1、
常在胸部X线或超声心动图检查时偶然发现。心脏多呈普大型，伴有者室壁活动明显减弱，当心腔有明显扩大时可伴有相对性瓣膜关闭不全性。
2、性心力衰竭
长期嗜酒者常存在心功能轻度减退现象，表现为、胸闷、、无力等。严重者以为突出表现，通常为全心衰竭，但以为主，出现困难、端坐呼吸及夜间阵发性等症状，亦可有颈静脉怒张、肝淤血、下肢水肿及胸腔积液等。
3、心律失常
心律失常亦可为本病的早期表现，最多见为心房颤动，是心房扑动、频发室性期前收缩、房性期前收缩及心脏传导阻滞。由于心律失常多于周末或假日大量饮酒之后发生，故称为“假日心脏综合征”。对嗜酒后出现不能解释的心律失常者应考虑本病。酗酒者发生猝死可能与心室颤动有关。
4、胸痛
可出现不典型胸痛；亦有以心绞痛为突出表现者，这可能与乙醛促进儿茶酚胺释放、刺激α-肾上腺受体从而导致冠状动脉痉挛有关。
5、血压改变
酒精性心肌病患者中血压偏高者常见，特别是舒张压增高而收缩压正常或偏低，称之为“去首高血压”。
6、其他
长期大量饮酒可累及脑、神经系统、肝脏、骨骼肌等靶器官，出现相应症状。