哪些药物会导致心脏性猝死
的发病原因很多,高发于患有器质性的患者,如果用药不当也会导致心脏性。容易引起心脏性猝死的药物有:
1、平喘药
氨茶碱是能有效缓解、型症状的药物,应用过量或用于快速静脉注射,可导致,窘迫者会引起室颤。故伴有的慢性阻塞性肺部疾病的患者,应当慎用氨茶碱。另外还有广泛应用于哮人的异丙肾上腺素气雾剂,该药速效方便,又因作用时间仅1小时左右,故病人常需反复多次应用。但如果过度应用可引起异位室性心率,甚至招致心室颤动而猝死,故冠心病患者及甲状腺功能亢进者慎用。
2、抗疟疾药物
氯喹及氯喹磷酸盐是有效的抗疟疾药物,有类似奎尼丁样作用,大剂量应用可致心动过缓、心律失常、血压下降,甚至引起急性心源性脑缺氧综合征,导致病人死亡。心房颤动病人用奎尼丁治疗时如果使用不当,可诱发心房内血栓脱落,引起脑栓塞或心肌梗死而突然死亡。另外,疟疾发作期一次大量用药,可发生不可逆性休克而导致猝死。故该药对年老及器质性心脏病患者禁忌。
3、氯丙嗪类药物
这是治疗精神病的一类药物,主要包括氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静等。该类药物可引起严重的体位性低血压、麻痹性肠梗阻和血栓栓塞性疾病,易引起猝死。
4、抗抑郁药物
如丙米嗪除抗抑郁作用外,能降低血压,易致心律失常。近来证明,它对心肌有奎尼丁样作用,因此慎用。
5、钾盐、钙剂等补充电解质类药物
电解质是维持心肌生理功能的重要成分,血浓度过高或过低都会引起心脏骤停。严重高血钾对心脏有抑制作用,引起心肌细胞的兴奋性降低,可直接导致心搏停止,严重腹泻病人钾的大量丢失,可引起严重低血钾,如不及时补充可引起室性心律失常而导致心室颤动。另外,低血钙,可使心肌收缩力减弱,产生室内传导阻滞而导致心脏骤停。
6、青霉素类药物
青霉素类药物是包括50多种药的一个大家族,常用的有青霉素钠(钾)、氨苄青霉素、羧苄青霉素等。无论哪种青霉素都可引起过敏性休克而猝死,甚至有的病人在做皮下试验时即因过敏而引起突然死亡。
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