老年人高血压慎防脑卒中 频繁打嗝也需提高警惕

老年人多有早起的习惯，但如果有的话，要特别小心。有医学工作者做了一项临床研究，发现高血压病人最容易出意外的时间是在清晨，清晨几率是其他时段的3—4倍。

清晨睡醒坐直后血压会迅速上升

专家介绍说，论是血压正常者还是高血压患者，清晨睡醒并恢直立体位后，血压都会迅速上升，并在较短时间内（2—4小时）达到较高的水平，这一过程称为血压的晨峰。

袁医生和同事针对近3年住院的106例老年患者资料进行回顾性研究分析。将血压晨峰值大于35毫米汞柱（即一天内脉差，比如清晨血压为180，平时为130，则大于35毫米汞柱）的患者列入血压晨峰组，共56例，血压晨峰值小于35毫米汞柱的患者列入非血压晨峰组，共50例，比较分析两组的24小时动态血压结果、血压晨峰与发病率的关系及患病风险性。

统计结果显示，血压晨峰组病人的24小时、白昼、夜间平均收缩压水平都高于非血压晨峰组病人，血压晨峰组脑卒中的发病率高于非血压晨峰组，血压晨峰是脑卒中的独立危险因素，血压晨峰者比非血压晨峰者风险高1.22倍。他们得出结论，高血压晨峰与脑卒中发生的危险性密切相关，可作为脑卒中的强力预测因子，应该予以指导早期干预。

患者晨起尽量慢一点

值得提醒的是，清晨时段血压升高的幅度，一般为收缩压与舒张压都上升10-30毫米汞柱，但老年高血压患者的波动幅度会更大，凌晨血压有时上升幅度可高达80毫米汞柱。资料表明，高血压患者心脑血管事件特别容易发生在清晨和上午，危险度要比一天中其他时间高40%-50%，此时段中风发生率是其他时段的3-4倍。

老年高血压患者高血压晨峰值与脑卒中的发生关系密切，老年人尤其是高血压患者清晨起床尽量慢一点，如果突然改变体位，可能容易发生意外。老年人夜尿时也要注意这个问题。老年人醒来后，可在床上伸伸懒腰，舒展一下四肢关节，躺在床上休息一会再下床。早起后活动量不宜过大，时间不宜过长。散步、太极拳、气功、徒手操等柔和、缓慢的活动最适合老年人早起锻炼，但不宜走得离家过远。

老年人频繁打嗝要警惕，预防中风

持续性的打嗝不止，可能是一种病，叫做症。呃逆频繁或持续24小时以上，称为难治性呃逆。

曾有一位患者，由于一次投资失败，他承担了很大的压力。就从那时候开始，出现了呃逆的症状，严重的时候，除了躺着外，其余时间一直打嗝。各项指标显示，患者没有器质性病变。治疗上，医生选择了中药配合，并配合一些抑制胃酸的西药，后来患者打嗝情况有所减轻。

对于老年人来说，反复打嗝而又总也止不住，可能是脑中风的前兆，要及时就医。

中风之所以会出现打嗝的症状，原因在于：一方面是由于中风后，颅内病变直接或间接影响中枢、脑干迷走神经核，调控呼吸心跳的延脑血管发生阻塞，植物神经功能紊乱，一直打嗝；另一方面是脑中风后常会发生应激性溃疡而导致上消化道出血，出血后刺激胃黏膜，殃及膈肌，膈肌痉挛而出现打嗝。

老年人如果持续打嗝，伴有肢体活动不力、言语不清甚至神志不清等症状，特别是患有基础疾病（如高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化等），要警惕中风，应迅速就医。