肥胖易导致女性脑卒中 更年期女性应严防卒中

澳大利亚昆士兰大学人口健康学院的流行病学家琳·杰克逊博士与吉塔·米什拉教授等人，对1万多名47—52岁的女性参试者的相关数据进行了梳理分析。在1998年到2010年期间，所有的参试者平均每3年接受一次有关身心健康的问卷调查。研究期间，共有177名女性发生。进一步分析发现，参试者中约有24%的女性表示经常闷闷不乐、情绪不佳，甚至达到症的诊断标准。与没有抑郁情绪的人相比，情绪低落的中年女性罹患脑卒中的风险增加2.4倍，发病率为2%，超过一般人群中的发病率。排除了年龄、慢性病、体重超标等其他脑卒中风险因素之后，抑郁仍然会使中年女性脑卒中的风险增加1.9倍。

杰克逊博士表示，该研究虽然尚未证实抑郁与脑卒中之间为因果关系，但抑郁与脑卒中危险之间的关联远远超出人们的想象。美国“护士健康研究”也发现，抑郁女性患脑卒中风险增加30%。研究人员提醒，背负工作和家庭双重压力的中年女性尤其要关注自己的情绪状况，以免“中招”。

女性脑卒中危险因素多

引发了脑卒中

街坊刘阿姨五十多岁，体型偏胖，尤其是她的腰部自从进入中年以后就逐渐粗了起来。前阵子刘阿姨的儿子结婚，她忙前忙后，事巨细都有她的身影，婚礼办得是隆重圆满，可刘阿姨却病倒了。那是她儿子婚后第三天早晨，她一觉醒来，竟然出现了口眼歪斜、言语不利、半边身体无法活动，这可急坏了全家人，赶紧把她送到医院，经诊断是，就是平时常说的。家人都纳闷刘阿姨身体还不错，而且年纪也不算太大，怎么就得了脑卒中呢？医生说像刘阿姨这么大年纪的女性脑卒中患者越来越多，而且肥胖尤其是腹部肥胖是刘阿姨发生脑卒中的根本原因，而近来一直为儿子的婚礼操劳导致身体极度则是诱发因素。为啥肥胖能导致脑卒中，而老年女性脑卒中患者越来越多呢？

原因分析：女性脑卒中危险因素多

更年期以后，女性由于体内雌激素水平下降，导致脂质代谢紊乱，很容易引起肥胖。而肥胖正是引发女性脑卒中的危险因素，上海女性健康研究发现，无论是缺血性脑卒中，还是性脑卒中，风险都随着女性体重指数、腰围和腰臀比的增加而进一步升高。这与肥胖者往往伴有高血脂、高血压、高血糖等代谢综合征关系密切，因为这些因素都可以损伤血管内皮，诱使动脉粥样硬化斑块形成，斑块破裂形成血栓就会引发脑卒中。除了肥胖以外，医学研究发现，高血压是女性脑卒中的最危险因素，60%以上的脑卒中跟高血压有关，女性绝经后是高血压的高发时期，因此中老年女性应该注意监测自己的血压情况。另外，老年女性房颤的发生率很高，房颤是一种常见且危险的心律失常，会导致心房中的血液不能完全被泵出，因而凝结成块形成血栓，堵塞住脑动脉就会引发缺血性脑卒中。

对于更年期以前的女性来说，发生脑卒中的风险低于男性，但是一旦发病，病情十分严重，其中偏头痛、吸烟和口服避孕药是年轻女性发生脑卒中的三大重要因素。研究发现，女性产后出现偏头痛，发生缺血性和出血性脑卒中的风险明显增加；吸烟尤其是二手烟会增加女性患脑卒中的几率，我国学者的调查显示：丈夫每天吸10支烟以下，妻子患脑卒中几率增加28%，丈夫每天吸10至20支烟，妻子患脑卒中几率增加32%，丈夫每天吸烟20支以上，妻子患脑卒中几率增加62%；很多研究还观察了口服避孕药和脑卒中之间的关系，发现避孕药可使服用者的脑卒中风险升高4倍（包括出血性和缺血性脑卒中），小剂量的避孕药也可使脑卒中的风险升高2倍。

现状观察：女性卒中发生率增长迅速

随着人口的老龄化，女性脑卒中问题越来越突出。专家指出，预计到2020年，男性和女性脑卒中的发病率都会明显增加，但是女性脑卒中发生率的增长会更加迅速，到2050年，女性脑卒中死亡率将比男性高出30%。女性由于发生脑卒中以后病情更为严重，活动和认知能力更差，生活质量更低，抑郁的发生率更高，所以脑卒中对女性的影响更大。而且由于女性的寿命较长，这就导致老年女性脑卒中患者的人数显著多于男性。因此，女性脑卒中更值得关注，防治工作亟待做好。

防治建议：一、二级预防都要做好

脑卒中的预防分为两个级别，其一是针对没有发生过脑卒中的高危人群的预防，叫做一级预防。高危人群包括冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、房颤、甲亢等患者以及肥胖人群，针对这些女性的预防可从积极治疗原发疾病、饮食调节、运动疗法、定期体检等几方面进行。预防药物可服用通心络胶囊，该药可以保护血管内皮，防止粥样硬化斑块形成，有效预防脑卒中发生。