脑卒中筛查需要考虑风险因素

筛查需要考虑风险因素

以前脑卒中危险因素有8个，而新修订的则细化为“4+12”。即4项主要危险因素和12项一般危险因素。如果有两项主要危险因素，或1项主要危险和两项以上一般危险因素，或者以前有过卒中/短暂脑缺血发作的患者，都应该进行脑卒中筛查。

脑卒中筛查需要考虑的4项主要危险因素：、高脂血症、病及年龄超过50岁。

脑卒中筛查需要考虑的12项一般危险因素：房颤、；睡眠暂停；脑卒中家族史；吸烟；大量饮酒；缺乏运动；膳食中油脂过多；；男性；牙龈经常、牙松动、脱落；缺血性眼病和突发性。

脑卒中筛查要先评估再检查

脑卒中筛查的正确步骤应是，在门诊做完危险因素评估，如有必要，再做血常规、血生化十项、同型、凝血四项、血沉、糖化血红蛋白，以及脑血管超声、心电图等检查。查完后如需要，再做脑血管CT、核磁、脑血管造影等。 然而，很多人就想“查一查”，没去“脑卒中筛查门诊”评估，而是直接跑到医院相关科室，述说自己的情况，要求医生开检查。结果常常是不仅浪费了自己的钱，还浪费了宝贵的医疗资源。

专家提醒，有意识来筛查没错，但检查前要先看看自己有没有3项以上的危险因素。而“脑卒中筛查门诊”中的第一步，正是让患者在医生指导下自检。

脑卒中筛查按级别治疗

一级：血管没问题，也没有风险因素或风险因素数量没有达到上述标准的，属于正常人群——定期自查。

二级：血管没问题，但风险因素达到上述标准的，属于轻危人群——控制原发病。

三级：血管有问题的，如动脉粥样硬化相对稳定，属于中危人群——长期吃药控制防止恶化。

四级：出现血管狭窄的，属于高危人群——长期吃药控制。

五级：血管狭窄程度非常严重的，属于极高危人群——建议根据病情选择手术，如颈动脉剥脱术和支架手术等。