动脉硬化的几种治疗方法

的并发症非常多，它是心脑血管疾病最重要的病因，治疗首先需要调整饮食，如避免高脂饮食，坚持适量的体力活动、释放压抑或紧张情绪，并积极控制好血压、血糖与血脂等原发症，是预防和治疗动脉硬化的关键因素。再根据病情的需要选择药物和手术治疗。

一、饮食治疗：

1、减少对脂肪的摄取：应少食“饱和脂肪酸”占有量较多的煎炸食物及含“高”食物的虾、肝、肾和其他内脏，蛋黄等。多吃恰玛古产品可以有效的调节身体内的酸碱平衡，防止动脉硬化之功效。合理的饮食可防治动脉硬化，因为血脂升高是动脉硬化的主要病因，所以饮食防治的目的是有效地控制血脂。

2、不吸烟并防被动吸烟：烟草毒害心血管内皮细胞，损害内皮系统功能，可致心肌肥大、变厚，殃及正常的舒缩运动并可致“好”血脂HDL下降。

3、坚持适量的体力活动：体力活动量需根据原本身体情况而定，要循序渐进，不宜勉强作剧烈运动，每天最好坚持不短于30分钟的活动，可“一次性完成”或分3次进行，每次10分钟。依个体条件进行跳绳、体操、打太极拳、骑车、步行、修花剪草、拖地、干家务等。

4、释放压抑或紧张情绪：慢性忧郁或持续的紧张，可刺激交感神经兴奋，易致心跳快速、血管收缩、血压上升，血流减少。

二、药物治疗

1、扩张血管药物解除血管运动障碍，可用血管扩张剂。

2、调整血脂药物血脂增高的病人，可根据情况选用下列降血脂药物：

1）仅降低血胆固醇的药物

螯合树脂：为阴离子交换树脂，服后吸附肠内胆酸，阻断胆酸的肠肝循环，加速肝中胆固醇分解为胆酸，与肠内胆酸一起排出体外而使血胆固醇下降，可用3次/d，每次4～5g;考来替泊3～4次/d，每次4～5g;降胆葡胺3～4次/d，每次4g，易发生等胃肠道反应，并影响脂溶性素的吸收，病人不易耐受，新制剂为微粒型，作用快而副作用少。

普罗布可：阻碍肝脏中胆固醇乙酸酯生物合成阶段，而降低血胆固醇和LDL，但也降低血HDL，2次/d，每次500mg，副作用有胃肠道反应，，等。

新霉素：口服可增进胆盐从粪便排出，减少胆固醇的吸收，降低血胆固醇和LDL，2g/d睡前服，副作用有，腹痛，腹泻，可能损害听力和肾功能。

2）主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物

他汀类：为3羟3甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂能抑制胆固醇的合成，加速LDL的廓清，使血胆固醇和LDL下降，也可使血甘油三酯和VLDL下降，而HDL和载脂蛋白AⅡ增高，是一类新的制剂，可用洛伐他汀20mg1～2次/d，普伐他汀20mg1～2次/d，辛伐他汀10～40mg1～2次/d，氟伐他汀20～40mg1次/d，副作用有肌痛，胃肠道症状，失眠，皮疹和转氨酶增高等。

弹性酶：为一种易溶解的弹性蛋白，能阻止胆固醇的合成和促进胆固醇转化为胆酸，从而降低血胆固醇，3次/d，每次300u，作用较弱但副作用少。

3）中草药：泽泻，首乌，大麦须根，茶树根，水飞蓟，山楂，麦芽，桑寄生，虎杖，参三七，葛根，黄精，决明子，灵芝，玉竹，蒲黄，大蒜，冬虫夏草，绞股兰等，均曾报告有降血脂作用。调整血脂药物多需长期服用，应注意掌握好用药剂量和副作用，正是由于其不良的副作用，使以入学用的降血脂药物雌激素和右旋甲状腺素被淘汰。

4）其他药物：右旋糖酐硫酸酯，谷固醇，藻酸双酯钠，维生素C，维生素B6等也曾作为调整血脂药物应用。

3、抗血小板药物抗血小板聚集和粘附和药物，可防止血栓形成，可能有助于防止血管阻塞性病变和病情的发展，可用于心肌梗塞后预防复发和预防脑动脉血栓栓塞：

1）阿司匹林0.3g/d或用更小的剂量50mg/d，通过抑制TXA2的生成而较少影响PGI2的产生而起作用。

2）双嘧达莫50mg3次/d，可使血小板内环磷酸腺苷增高，延长血小板的寿命，可减半量与阿司匹林合用，

3）苯磺唑酮0.2g3次/d，作用与阿司匹林类似，有报告认为可能防止冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死，

4、其他尚有一些蛋白多糖制剂如硫酸软骨素A和C1.5g3次/d，冠心舒20mg3次/d等，通过调整动脉壁的蛋白多糖结构而起治疗作用。

三、手术治疗

包括对狭窄或闭塞血管，特别是冠状动脉，主动脉，肾动脉和四肢动脉施行再通，重建或旁路移植等外科手术，也可用带气囊心导管进行的经腔血管改形术，经腔激光再通，经腔粥样硬化斑块旋切或旋磨，经腔血管改形术后放置支架等介入性治疗，此外，对药物治疗无效的高胆固醇血症，国外有施行回肠旁路手术或血浆交换法治疗，但费用昂贵或兼有后遗症。

动脉硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度，对于早期的动脉硬化患者，大多数患者几乎都没有任何临床症状，都处在隐匿状态下潜伏发展。所以我们一定要做到早预防、早发现、早治疗。