动脉硬化的病理是什么

论对于年轻人还是老年来说疾病都是同样的可怕的，很多的时候我们都听说过自己身边的人患上疾病，但是我们没有对疾病有任何的感觉，但是当自己换上疾病以后感觉就不一样了，在我们的身边还是比较有危害性的，今天就为大家详细的介绍一下动脉硬化的病理。

动脉硬化发展到相当程度，尤其有器官明显病变时诊断并不困难，但早期诊断很不容易，年长病人如检查发现血脂增高，动脉造影发现血管狭窄性病变，有利于诊断本病。

【病理改变】的病理变化主要累及体循环系统的大型弹力型动脉（如主动脉）和中型肌弹力型动脉（以冠状动脉和脑动脉罹患最多，肢体各动脉，肾动脉和肠系膜动脉次之，脾动脉亦可受累），而肺循环动脉极少受累，病变分布多为数个组织和器官同时受累，但有时亦可集中在某一器官的动脉，而其他动脉则正常，最早出现病变的部位多在主动脉后壁及肋间动脉开口等血管分支处；这些部位血压较高，管壁承受血流的冲击力较大，因而病变也较明显。

正常动脉壁由内壁，中膜和外膜三层构成，内膜由单层内皮细胞，结缔组织和有孔的内弹力板组成，在内皮细胞和弹力板之间（也称内皮下层），除结缔组织外，尚有平滑肌细胞和基质（包括酸性蛋白多糖，可溶性蛋白，脂质，葡萄糖和电解质等），儿童时期平滑肌细胞极其少见，随年龄的增长内膜平滑肌细胞及基质成份逐渐积聚，在肌弹力型动脉中，中膜几乎全由斜行的平滑肌细胞构成，并有数量不定的胶原，弹力纤维和糖蛋白等环绕平滑肌细胞，其形态一般不随年龄而改变，外膜包含纤维母细胞，此外尚有胶原，糖蛋白，并夹杂平滑肌细胞，外膜与中膜间还分隔着一层不连续的外弹力板，发生动脉粥样硬化时，动脉壁出现脂质条纹，纤维斑块和合病变三种类型的变化。显示动脉壁内膜，中膜和外膜三层结构，右下角是局部再放大示意

（一）脂质条纹病变为早期的病变，常见于青年人，局限于动脉内膜，呈现数毫米大小的黄色脂点或长度可达数厘米的黄色脂肪条纹，其特征是内膜的巨噬细胞和少数平滑肌细胞呈灶性积聚，细胞内外有脂质沉积，脂质成分主要是和胆固醇酯，还有磷脂和三酯等；由于脂质条纹属或仅稍高出内膜的病变，故不使受累的动脉阻塞，不引起临床症状，其重要性在于它有可能发展为斑块，

（二）纤维斑块病变为进行性动脉粥样硬化最具有特征性的病变，一般呈淡黄色，稍隆起而突入动脉腔内或围绕血管分支的开口处，引起管腔狭窄，此种病变主要由内膜增生的结缔组织和含有脂质的平滑肌细胞，巨噬细胞所组成，脂质主要是胆固醇和胆固醇酯，细胞外周由脂质，胶原，弹力纤维和糖蛋白围绕，病灶处纤维组织增生形成一纤维膜，覆盖于深部大量脂质之上，脂质沉积物中混有细胞碎片和胆固醇结晶，斑块体积增大时，向管壁中膜扩展，可破坏管壁的肌纤维和弹力纤维而代之以结缔组织和增生的新生毛细血管，脂质沉积较多后，其中央基底部常因发生变性，坏死而崩解，这些崩解物与脂质混合形成粥样物质，是为粥样斑块或粥样瘤，

（三）复合病变为纤维斑块发生，坏死，，钙化季会壁血栓所形成，粥样斑块可因内膜表面破溃而形成所谓粥样溃疡；破溃后粥样物质进入血流成为栓子，破溃处可引起出血，溃疡表面粗糙易产生血栓，附壁血栓形成又加重管腔的狭窄甚至使之闭塞，在血管逐渐闭塞的同时，也逐渐出现来自附近血管的侧支循环，血栓机化后又可以再通，从而使局部血流得以部份恢复，复合病变还有中膜钙化的特点。

动脉硬化在我们的身边是广泛的存在的，所以对于动脉硬化人们的关注也是比较高的，为了让更多的人来了解动脉硬化我们上面为大家介绍了动脉硬化的病理。对于动脉硬化我们已经心中有数了。所以当我们再见到动脉硬化的患者时我们就没有那么的恐惧了。