致脑卒中的隐形杀手

作为“高发病率、高致残率、高死亡率、高发率”的疾病，对于对于农村居民的致死率甚至要高于城市居民。世界卫生组织研究显示，脑卒中一方面威胁人的生命安全，另一方面会造成严重的后遗症，会给患者、患者家人以及社会造成沉重的负担。

导致脑卒中的原因目前有大部分已经有大部分人所共识：、病、高血脂。这是能够致脑卒中的前三大危险因素。另外，、吸烟酗酒等不良生活习惯、先心病、家族史等也会或多或少地提高脑卒中的风险率。调查显示，包括中国人在内东亚人的脑卒中发病率远远高于其他地区，中国脑卒中的发病率更是居世界之首。

同型（homocysteine，Hey）又称高半胱氨酸，是一种含硫氨基酸，不属于组成蛋白质的20种氨基酸，在人体内不能合成，只能来源于食物中的分解代谢，也就是说，它是蛋氨酸代谢过程中的重要中间产物。

因为同型半胱氨酸不是人体的必需氨基酸，因此没有任何生理活性。血液中的同型半胱氨酸通过化反应将导致血管内皮损伤，增加血管的脆性，并且会加速动漫粥样硬化，影响到血液凝血功能。因此，同型半胱氨酸的检测跟心脑血管有相当关系，像脑血栓、、，同型半胱氨酸主要是导致动脉粥样硬化从而发作这些心脑血管疾病。

同型半胱氨酸是与生俱来的，在体内的水平也是长期基因突变的结果，一般只要人体血液中的同型半胱氨酸水平在10微摩尔/升以上就可用高同型半胱氨酸血症或者血浆同型半胱氨酸水平升高来表述。

中国人体内的C677T基因变异率高达25%，欧洲人只有3%，美国人2%，也就是说，中国人的基因变异率比较高。基因率的变化，导致了四氢叶酸转换酶活性低，于是就致使讲解同型半胱氨酸的能力降低。其实，有关同型半胱氨酸可致脑卒中的研究在国内已五年有余，但却长期得不到有效地重视。

近年来，脑卒中的发病年龄逐年降低，有的年轻人既没有高血压、糖尿病和高血脂以及冠心病，也没有抽烟酗酒史，但却在40左右罹发急性脑血栓导致脑卒中，在检查之后才发现是同型半胱氨酸水平过高所致。

脑卒中有一部分是因为同型半胱氨酸导致的，可以这么说，同型半胱氨酸是导致脑卒中发病的单独危害因素。危害度随其浓度升高而升高。在超出标准状态下，同型半胱氨酸每升高5个单位，脑血栓的风险就增加了59%，冠心病的风险就增加了32%，如果同型半胱氨酸升高和高血压有捆绑的迹象，那么导致脑卒中的概率会增加30倍左右。这是部分年轻人脑卒中的原因之一，也是部分老年人反反复复脑卒中的原因之一。

如果病人有其他的脑卒中危险因素，最好做一个同型半胱氨酸检测；如果病人曾经有过中风史，那就务必要做同型半胱氨酸检测。因为光控制血压降血脂其实是不够的，同型半胱氨酸是一个单独的危害因素，同样可以导致脑卒中发作或者复发。就算是之前做过的话，如果有家庭史，也是需要再做一两次来进行检测的。