动脉硬化闭塞症的症状演进

肢体闭塞症的患者发病年龄多在50～70岁。男性比女性多见，女性病人占20%左右，在老龄化人口增多的现实前，本病发病率也在逐年的递增。动脉硬化闭塞症最早出现的症状为患肢发凉、麻木、。

如果腹主动脉下端或髂动脉发生闭塞，则行走后整个臀部和下肢有酸胀、和，此时要注意和腰椎疾病的鉴别，否则就会走弯路。如果症状发生于小腿，则提示可能为股浅动脉闭塞。随着病情的进展，患肢缺血加重，在安静状态下足趾、足部或小腿也会出现持续性的，在夜间更为剧烈，病人常抱足而坐，彻夜不眠。

患肢足趾、足部或小腿肤色、温度降低、感觉减退、皮肤变薄、、趾甲增厚变形、骨质稀疏。在严重缺血下产生趾、足或小腿部、坏疽。尤其是合并病的病人更易产生，而且易演变成湿性坏疽，时发生全身中毒症状。

查体往往显示下肢的原本可触及的搏动减弱或消失，腹股沟处的股动脉或脐周的腹主动脉处听诊可闻及血管杂音，动脉硬化闭塞症患者患足抬高苍白试验呈阳性。在发病过程中可伴有足腿部皮肤营养障碍、麻木烧灼感、肌肉萎缩，以及膝关节屈曲挛缩等情况。动脉硬化闭塞症患者大多同时伴有全身性动脉硬化性疾病，如冠心病、高血压病、眼底动脉硬化等病。

当动脉管腔严重狭窄或完全闭塞时，患肢动脉搏动随之减弱或消失，血压降低或测不出如闭塞在腹主动脉下端或两侧髂动脉，则双侧股动脉搏动均减弱或消失，如动脉硬化闭塞症患者闭塞在一侧髂动脉，则一侧股动脉、N动脉、足背动脉搏动消失，如动脉硬化闭塞症患者闭塞在股动脉下端，则股动脉搏动可扪及，但足背动脉和胫后动脉不能扪及。

故体表动脉扪诊常可初步确定动脉闭塞的部位，但需注意约有6%的正常人足背动脉也不能扪及故应结合症状和其它辅助检查来作出动脉硬化闭塞症诊断。 正确尽早认识动脉硬化闭塞症临床表现，对治疗动脉硬化闭塞症非常重要。