怎么服用阿司匹林方法
心脑血管 2017-09-28 09:46心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn
1、明确胃病的性质。如果心脑血管病处于稳定期,应尽量首先明确病人胃病的性质。在老年病人中,和的鉴别尤为重要。
消化性病人,若幽门螺杆菌(Hp)检测为阳性,应先进行规范的抗Hp治疗,此时不宜使用阿司匹林。如必须使用,尽量选择最小有效剂量(稳定期使用75毫克,急性期使用300毫克),并适当延长疗程。疗程结束后,根据Hp是否根除、溃疡是否愈合、病人症状、有胃癌家族史等因素,决定是否阿司匹林与PPI合用。
病人为急性糜烂性性,则暂不宜使用阿司匹林,待胃部病变愈合后再考虑用阿司匹林,并加用PPI。
病人胃部病变轻、无明显、无明显症状,使用阿司匹林时不需要加用PPI,但应注意随访。
2、选用肠溶剂型。肠溶阿司匹林使用肠溶衣技术,使阿司匹林在胃中不溶解,且在小肠中吸收缓慢,减少对胃黏膜的刺激和损伤。但是,长期小剂量使用肠溶阿司匹林,仍可导致胃肠道损伤,因为肠溶剂型仅仅减少了阿司匹林在胃局部的损伤作用,而其在循环中发挥的胃肠损伤作用难以避免;同时,某些厂家生产的肠溶剂型,在胃内仍可少量释放,产生胃黏膜损伤。要尽量减少肠溶阿司匹林对胃的伤害,使用在胃内完全不溶解的肠溶剂型。
3、在稳定期,阿司匹林使用剂量一般为75~150毫克,急性期使用负荷剂量为300毫克。每天早餐后服药,不可空腹服用,每天服一次即可。
4、与其他药物合用时,注意药物之间的相互作用。如与激素、消炎痛合用,会增加对胃肠道的刺激;与肝素、华法林合用,易增加出血风险。
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