怎样根据舌头的反应选择降压药

心脑血管 2017-09-28 09:46心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

目前临床上常用的抗药物有上百种之多,仅纯西药制剂就有利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等五大类。此外还有纯中药制剂如牛黄降压丸等,中西药合制剂如珍菊降压片等。面对林林总总的降压药,在选用时未免有“乱花渐欲迷人眼”之感。

在临床工作中,运用中医舌诊理论,根据患者舌质、舌苔表现,把高血压分为痰湿型、瘀血型、阴虚型、型。并以此选择降压药,实行个体化治疗,选择药物时少走弯路,疗效确切,最大限度地避免了降压药的不良反应。

1、痰湿型

此型患者的舌质表现为淡红或淡白,舌苔表现为白腻、白滑或灰黑而润,中医辨证为湿邪,此型选择利尿剂。

2、瘀血型

此型患者表现为全紫色或局部有青紫色斑块、瘀点,中医辨证为气血不畅、瘀血凝滞。此型首选钙通道阻滞剂,也可选用抑制剂或阻滞剂。如果腻或滑,可与利尿剂联合应用;如果舌苔黄或白而燥,则忌用利尿剂。

3、阴虚型

此型患者舌质呈现为鲜红,舌苔白干,薄黄而干或厚黄而干,中医认为出现此类舌质、舌苔是热入营血,耗伤营阴,血液浓缩所致。直白地讲就是“水”少了,所以这类病人使用利尿类降压药几乎效,并易出现不适反应。这类病人可使用β受体阻滞剂,也可选用具有清热滋阴作用的中成药。

4、气血虚弱型

这类病人舌质淡白或有齿痕,舌苔白或无苔,或舌苔中间剥脱。中医认为是气血亏虚或阳气衰微所致,目前使用的西药降压药都不适合此类病人。中医认为,这类病人属真虚假实证~血压很高,实际身体很虚弱,如果一味选用降、消的药物,就犯了“虚虚”之戒。反之,依据中医理论,大量使用红参、黄芪、当归、白芍等补益气血的药,不仅血压能轻松降下来,而且无不适感。

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