专家建议：小儿先心病首选介入治疗

　　专家建议：小儿先心病首选介入治疗

　　虽然已占我国出生缺陷第一位，国内也约有1千万患者之多，但他们中的大部分都可以得到根治，而且不会有什么后遗症。而根治的前提是，及时发现，及早治疗，治疗越早效果越好。

　　日前，中国医师协会心血管内科医师分会先心病工作委员会正式成立，在第一次常委会上，国内100余名从事先心病事业的专家学者联合呼吁：全社会都应加强对先心病的重视，采用简单、安全、有效的先心病介入治疗方式即能达到得到满意疗效，部分杂先心病也可以通过介入治疗或者镶嵌治疗治愈或者缓解病情。

　　既往，先心病只能通过外科手术治疗。目前，介入疗法已成为许多先心病的首选治疗方法。材料科学不断发展，介入治疗器材性能显著改进，新的介入方法和介入器材不断涌现，使得先心病介入和治疗的适应证不断扩大，相当一部分病变可以通过介入方式达到治愈的目的。

　　最佳治疗时间

　　手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏，建议1--5岁，因为年龄过小，体重偏低，全身发育及营养状态较差，会增加手术风险;年龄过大，心脏会代偿性增大，有的甚至会出现肺动脉压力增高，同样会增加手术难度，术后恢复时间也较长。对于合并、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好，不受年龄限制。

　　介入治疗的患者每年不到一半

　　据了解，我国每年新增的先心病患儿有15-20万例，但每年开展的先心病介入和外科手术仅6-7万例，不到每年新出现先心病患者的一半。

　　之所以出现这种格局，究其原因不外两个方面：

　　一是部分先心病起病隐渐，早期症状轻微或医疗条件所限，患者和家长不知道有病，一旦出现明显症状，往往病情已经进入晚期，失去手术机会;

　　二是源于经济原因，不少患者虽然早已诊断先心病，却因经济原因不去治疗，任凭疾病发展，这种情形在贫困地区尤其多见。结果这个几岁能够完全根治的疾病，到了十几岁变成难治之症，到了几十岁变成了不治之症。