机械取栓术治脑梗是何原理 几种治疗脑梗的方法

76岁的翟大妈突然言语不清，右边身体不能动弹。家人将其送到医院时，翟大妈发病已5个多小时，并且人已经。医生紧急检查后，确诊翟大妈得了脑梗。此时距离发病已达6小时，到了动脉溶栓时间窗。

机械取栓术治脑梗是什么原理？

专家决定为其施行机械取栓术。翟大妈躺在检查台上，医生在其右侧大腿根处注射麻药进行了局麻，然后进行血管造影看看血栓在哪里。检查发现，翟大妈血栓的位置在左侧颈内动脉。确定血栓位置后，医生开始取栓。将细如发丝的微导丝缓慢地接近血栓，然后让支架与血栓充分镶嵌。大约5分钟后，包着血栓的支架被拉出，并从股动脉取出。反取栓3次后，血管开通了。此时，意识昏迷的翟大妈清醒了，胳膊和腿也能抬起来了。

专家介绍说，机械取栓术有点像用一根吸管拉果冻，让悬挂在吸管上的支架与“果冻”充分融合，然后把“果冻”拉出来。相比静脉溶栓，机械取栓术的血管再通率更高。同时，静脉溶栓大多适合发病4.5小时以内的脑梗患者，发病在4.5小时～8小时的患者最好采用机械取栓术。在临床上，医生会视患者病情，决定施行静脉溶栓还是机械取栓术，有时二者会同时进行。

几种治疗脑梗的其他方法

一般处理治疗。需要卧床休息，一般的处理治疗方法便是如此，让患者卧床休息，保持室内安静，避免患者情绪波动。同时加强对患者的口腔道和皮肤的护理，及时清理大小便，预防。注意进食和营养补充，要掌握低脂、高营养、易消化的原则。注意纠正水、电解质、酸碱失衡。起病48小时后仍不能进食者，应进行鼻饲饮食。

处理：部分病人在发病的几天之内，会产生某种程度的、、血压增高等症状表现。这时候应该考虑是否有脑存在，及时进行降颅压治疗，给予20%甘露醇250毫升静滴，每天2～3次；甘露醇由肾脏排泻到肾小管中，不能被重吸收，从而发挥渗透性利尿作用。或是使用10%甘油200毫升静滴，1天1～2次。治疗时间一般为3～5天，大面积的梗塞者则需时还长。

溶血栓治疗：早期应用促纤溶系统的药物如尿激酶可能有效。一般每天用3～10万单位静脉滴注，7～10次为一疗程。由于可引起严重的出血并发症限制了它的使用。目前国内常使用蝮蛇抗栓酶0.5～1.0单位加入生理盐水250毫升内静滴，每天1次，10～15次为一疗程。此药具有去纤、溶栓、抗凝、抑制血小板聚集、降低血粘度与血脂等功能，临床应用取得了较好的疗效，适用于脑梗塞治疗。

抗凝治疗：此治疗方法主要目的为防止血栓的延伸或新的血栓形成。只能在确定无梗塞性出血、非炎性栓子和无并发症时方可应用这种治疗方法。可适当给予抗血小板聚集药，常用药物有：肝素、华法令。应根据凝血时间及凝血酶原时间来调整给药剂量。

其他治疗方法；脑代谢活化剂，例如细胞色素C、辅酶A、三磷酸腺苷、胞二磷胆碱、脑活素等。脑保护剂如尼莫地平、维生素E、盐酸氟桂嗪等。中药一般采用丹参、川芎、红花等活血化瘀药物。