痛风 慎用阿司匹林

是嘌呤代谢异常，引起酸增高伴有关节、肾脏等组织损伤的一组疾病。要预防痛风发作，除了“管住嘴”以外，还应避免使用一些会影响尿酸排泄、导致血尿酸增高的药物，阿司匹林就是其中最具代表性的一种药。

阿斯匹林对肾脏代谢尿酸具有双重作用：大剂量阿司匹林（>3克/天）具有促进尿酸排泄的作用，而小剂量阿司匹林（1～2克/天）会抑制肾小管排泄尿酸而使血尿酸升高。服用小剂量阿斯匹林1周后，会使老年及痛风患者的肾功能和尿酸清除率发生明显改变。

由此可见，虽然阿司匹林已被用作防治心脑血管疾病的常规药物，但对痛风或高尿酸血症患者而言，长期服用微小剂量阿斯匹林可能会影响其肾功能和尿酸清除能力，医生在处方时应权衡利弊。

除阿司匹林外，免疫抑制剂（A、）、利尿剂、含利尿剂的降压药、抗结核药（吡嗪酰胺、乙胺丁醇）以及烟酸（素B1、维生素B2）也会导致尿酸升高。

长期服用上述药物的痛风或高尿酸血症患者一定要定期检测血尿酸。若血尿酸长期升高，不但容易导致痛风发作，而且血中的尿酸盐容易沉积在肾脏、关节等部位而引起器质变，尤其是肾脏，高浓度尿酸盐在肾组织内沉积可导致痛风性肾病，乃至肾衰的发生。