扩张性心肌病的病因

心脏重量增加，对正常人的两倍。，心肌松弛。虽然心室壁心肌肥厚，但由于腔增大，壁厚几乎是正常的。心内膜增厚也可。心腔内附壁血栓形成是罕见的。在常见的心肌纤维化，在房间的墙内边的灶性分布，轮船壁成片受损，心脏起搏传导系统可以侵犯。

本病的心脏显微镜检查缺乏特异性发现。可以见到心肌纤维肥大，细胞核固缩、变形或消失，胞浆内有空泡形成。纤维组织增多，或因间质胶原组织增多，或因局灶性心肌纤维被纤维组织所替代。

心肌纤维可被条索状纤维组织所分割。心内膜中胶原和弹性纤维也增加。不同程度的退行性变可以见到，多数为心肌细胞溶解，尤其多见于病程长的病例。

电子显微镜检查显示心肌细胞的线粒体肿胀，嵴断裂或消失；扩大肌浆膜间隙，纤维材料和颗粒脂褐素；肌原纤维消失。

变使心脏收缩力减弱。早期左心室等容收缩期左心室内压力上升速度减慢，喷血速度也减慢。此时心搏量减少由加速心率代偿，心排血量尚可维持。以后左心室排空不尽，有残余血量，舒张末期压增高，逐步发展。

历久左心房、肺动脉压力相继升高，最后出现。少数病例病变以右心室为主，则发展为右心衰竭。心室的扩张使房室瓣环扩大，造成二尖瓣或。心腔扩张，心室壁内张力增大，氧耗增多，心肌肥厚、心率加速引起心肌相对缺血，而心肌摄氧的能力已达极限，因而可引起。心肌病变涉及起搏和传导系统可引起各种。