老年人扩张型心肌病的护理

心理护理：及时了解患者和家属的心理状态，根据患者存在的不同心理状态，给予相应的心理疏导，介绍有关注意事项、关心体贴询问病情，主动了解患者需 要，用热情和蔼的态度取得他们的信任，使其解除思想顾虑和精神紧张，以最佳的精神状态接受和配合治疗。同时还应注意在老年扩张性患者情绪稳定期间及 时给予指导，讲解出院后的饮食、休息及注意事项。

生活护理：建立良好的医患关系，满足患者生活上的必要需求。饮食给予低盐、低脂、清淡易消化吸收的食物，补充适量纤维素、新鲜水果蔬菜，进食量不可 过饱，以防增加心脏负担。时适当口服缓泻剂，告诫患者切忌屏气用力，以免加重心脏的负担，诱发心肌缺血，叮嘱患者在排便时呼气或含服硝酸，每日按 肠蠕动方向按摩腹部数次，以促进排便。

的护理：评估心律失常可能引起的临床症状，如、、胸闷、、等，注意观察和询问这些症状的程度、持续时间以及给患者日常生活 带来的影响。定期测量心率和心律。及时进行心电监护，密切观察有无心律失常的发生。其次为高度、三束支传导阻滞。多数传导阻滞可恢复，必要时 安置起搏器。如需持续心电监测的患者，应注意观察发作次数、持续时间、治疗效果等情况，必要时准备好急救药品、抢救设备，及时给予急救。叮嘱患者注意劳逸 结合，生活规律，保持情绪稳定，避免摄入刺激性食物，如咖啡、浓茶、烈性酒、可乐等；心动过缓患者应避免屏气用力动作，如用力排便等，以免因兴奋迷走神经 而加重心动过缓。

心衰的护理：尚未发生心衰的老年扩张性心肌病患者要避免劳累，注意预防呼吸道感染，戒烟、酒。一旦发生心衰应注意充分休息，给予低盐或无盐、高维生 素易消化饮食，宜少食多餐，合理补给维生素B1及C，低钾患者适当增加蔬菜、瓜果、肉汤及橘子汁等。给予氧气吸入，严密观察病人生命体征变化、呼吸困难程 度、咳嗽、咯痰情况及肺内罗音变化。遵医嘱服药，用药过程中密切观察患者的面色、心率、心律、血压、尿量、神志等变化，使用利尿剂时，应严格记录出入量， 监测电解质变。