窦房传导阻滞的分类及心电图特征

心脑血管 2017-09-28 06:17心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

窦房传导阻滞的分类为:Ⅰ度、ⅡⅢ度,前二者又称不完全性,后者又称完全性。Ⅱ度根据图形的不同又可分为Ⅰ型及Ⅱ型。

(1)Ⅰ度窦房阻滞的心电图特征:从理论上推断,Ⅰ度窦房传导阻滞是存在的,但由于目前的心电图描记器尚不能把微小的窦房结电位记录下来,因此,单纯存在Ⅰ度窦房传导阻滞在体表心电图上法诊断。

(2)Ⅱ度窦房传导阻滞的心电图特征:

①Ⅱ度Ⅰ型(文氏型)窦房传导阻滞:

P-P间期逐渐缩短,最后出现长P-P间期,此后又逐渐缩短,周而始。

长P-P间期小于两个基本P-P间期之和。

长P-P间期后的第一个P-P间期长于其前一个P-P间期。

以上三条是典型文氏现象。临床上见到的大多属于非典型类。可表现为:(a)P-P间期逐渐缩短,但在P波脱漏前(即长P-P前)P-P不继续缩短,即不变或稍延长,然后才出现长P-P间期。(b)P-P间期逐渐缩短,但长P-P不一定小于两个P-P之和。造成不典型文氏现象的原因有、期前收缩等。

②Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞心电图特征:

A 传导比例规则:可呈3∶2 ;4∶3;5∶4等传导比例,且保持不变。亦可呈2∶1或3∶1程度较高的阻滞。当传导阻滞比达

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