心房颤动的治疗方法
心脑血管 2017-09-28 06:14心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn
1、外科手术
这个的治疗方法通常在进行其它心外科手术时,如瓣膜更换同时进行心房颤动的外科手术治疗。会在心房上切开小切口然后再缝合,以阻断导致心房颤动的电传导通路。
2、药物治疗
(1)恢窦性心律:复律分为同步直流电复律和药物复律;普罗帕酮与胺碘酮可供选用。
(2)维持窦性心律:以胺碘酮维持,安全有效。
(3)控制心室率:可选用钙拮抗剂或β受体阻滞剂。房颤合并心衰时,选用地高辛控制心室率。使静息时心室率控制在60~80次/分,轻微活动时在90~100次/分。
(4)抗凝治疗:对房颤持续48小时或有过栓塞史者,应在复律前3周及复律后3~4周使用抗凝剂。口服华法林,使INR维持在2.0~3.0之间。不适宜应用华法林的患者,可改用口服阿司匹林,300mg/d。
3、导管消融术
通过导管将射频能量传递给与导管接触的局部心肌组织,使局部心肌的温度升高,变性坏死,是一种非常安全有效的心房颤动的治疗方法。目前,已经有越来越多的心房颤动患者接受了导管消融根治术。这种心房颤动的治疗方法是围绕左右两侧的肺静脉进行连续消融,从而在左右两侧分别形成环状的消融线,以此来阻断引发心房颤动的不规则电活动,从而达到根治心房颤动的目的。
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