剧烈运动要警惕 九成运动猝死祸因潜在心脏病
心脑血管 2015-09-05 10:12心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn
日常生活中,在报纸或者电视刊登运动员猝死的新闻并不少见。运动员或进行体育锻炼的人在运动中或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡,称之为运动性猝死。运动性猝死发作突然、病程急、病情重,很难救治。平时看起来十分健康的人怎么会在运动时突然死亡呢?其实,运动性猝死大都是心源性猝死,有关资料显示,运动性猝死90%是有心脏病,也就是说这些人死亡是由运动和潜在的心脏病共同引起。
导致运动性猝死的心脏病超过1/3是肥厚性心肌病。此外,冠状动脉畸形、心肌炎、冠心病、先天性心脏病在运动中出现猝死的几率非常大。尤其对运动员和年轻人而言,“心肌肥大”是运动猝死的主要杀手,但许多肥厚性心肌病的患者终身都未被诊断。因为正常时心脏每搏量约60至80毫升,运动时每搏量则增加数倍,使心脏承受巨大负荷。长此以往,运动员心脏将发生“适应性改变”,表现为心腔扩大及室壁增厚。
运动量要循序渐进 有症状立刻停下
运动猝死多出现在跑步、篮球、足球等剧烈的运动项目中,尤其是那些平日缺少锻炼、又自以为身体很棒的人最容易发生意外。运动后,人的心跳加速,导致心舒张期缩短、血液流入冠状动脉的时间变短,冠状动脉痉挛可能引发猝死。建议在运动中及时补充运动饮料,最好富含矿物质和维生素的,如果出现头晕、心慌、恶心、胸痛、胸闷、气促、浑身无力等症状时,应停止运动,进行休息,切勿死顶硬撑,这样就可以减少或避免恶性事故的发生。
如果发现有人在运动中突然意识丧失而倒地时,应立即将其平卧,拍击其面颊并呼叫, 同时用手触摸其颈动脉部位以确定有无搏动,若无反应且没有动脉搏动,就应立刻进行心肺复苏救治。心跳骤停发生后,如果在4-6 分钟内没有获得有效救治,大脑就会出现不可逆的损害, 超过8 分钟人就死亡了。胸外按压及人工呼吸的救治措施应持续进行到专业急救人员到场。
当然,避免运动猝死不等于就要停止运动,相反,人们应该以科学知识作为指导,视自身情况量力而为,更合理地进行运动健身。建议运动前后花5-10 分钟做热身和放松运动,尽量避免进行自己从未经历过的剧烈活动。
有以下情况者不要参加剧烈运动
1. 先天性心脏病和风湿性心脏病患者;
2. 高血压和脑血管疾病患者;
3. 心肌炎患者(感冒后很容易引起心肌炎,因而感冒后也不适宜剧烈运动);
4. 冠状动脉病患者,有冠心病家族史和严重心律失常者;
5. 血糖控制不佳的糖尿病患者;
6. 平日极少参加运动的人。
对普通人来说,最大程度上避免运动性猝死的途径是定期动态体检。心肺运动试验是一个很好的选择。心肺运动试验通过在运动中对受试者的血压、心电图、经皮血氧饱和度、呼吸频率、潮气量、氧耗量等生理参数的实时连续监测,分析心肺等系统的最大储备功能,可早期发现这些器官潜在的病变,从而预测运动风险。
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