精神压力大 中老年人成为高血压病“主力军”

心脑血管 2015-07-17 18:23心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

 精神压力大能导致高血压?打鼾与高血压密切相关?今天,湖南省人民医院在湖南大学举办“你的血压由你控制”专题讲座,现场三名专家针对高血压的认识、预防、治疗、用药等问题进行答疑解惑,由此拉开医院2015年百场健康公益讲座的序幕。

  
  中老年人成为高血压病“主力军”
  
  “血压³140/90毫米汞柱即为高血压。”湖南省人民医院心血管内科主任郑昭芬指出,大部分高血压患者没有明显症状,少部分患者会出现头痛、头晕、失眠、耳鸣、手指麻木、颈背部肌肉酸痛紧张等症状,严重时高血压患者短期内会血压骤增,头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心呕吐。高血压常常伴有“三高”:患病率高、致残率高、致死率高。
  
  根据湖南省人民医院统计数据显示,2014年住院高血压患者为15498人,其中41-80岁的中老年人比重占87.44%,成为高血压的主力军。遗传、食盐过多口味过重、吸烟、肥胖、酗酒、缺乏运动、神经紧张压力大是造成高血压病的相关因素。
  
  郑昭芬建议,控制血压首先要养成良好的生活习惯,如低盐、低脂肪、低热量,戒烟戒酒,有恒有序有度进行体育运动。郑昭芬特别提醒老人运动应以傍晚为主,因为晨起血压容易波动,4-6时事恶性事件高发时段,早上运动可能引发血压急剧升高、引发心脑血管事件。此外,还应保持乐观心情,缓解精神压力和紧张情绪;其次,高血压患者应坚持规范使用降压药物。
  
  打鼾与高血压病密切相关
  
  湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任肖旭平表示,打鼾与高血压也密切相关。
  
  45岁的李先生因头痛、头昏半年就诊于湖南省人民医院神经内科,当时测血压为170/110mmHg,神经内科医生建议到心内科检查,在被诊断为“高血压病”后住院。心内科经检查发现李先生无其他继发病因,但用了4种降压药,血压却始终居高不下。耳鼻咽喉头颈外科专家会诊后发现,李先生是因为睡眠呼吸暂停综合征(俗称鼾症)引发的高血压,这种因打鼾引起的高血压极易被误诊。
  
  据资料显示,有一半的睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)患者患有高血压,有超过30%的高血压患者伴有睡眠呼吸暂停综合征被漏诊、误诊而耽误治疗。
  
  “打鼾为什么会引起高血压?”肖旭平解释,鼾症患者高血压表现为夜间高、白天低,晨起高、下午低,其特点为呼吸暂停时的憋气和惊醒,全身组织器官反复缺血、缺氧引起交感神经兴奋,使外周血管收缩,导致血压升高。
  
  降压药只选对的不选贵的
  
  市面上降压药琳琅满目,价格有高有低,不少高血压患者不知对降压药物如何选择。有的认为“一分钱一分货”,贵的就是好药;有的认为新药效果总比老药好;有的迷信“洋”药,认为发达国家的、进口的药物效果好,由此陷入购药的误区。
  
  湖南省人民医院老年病科主任欧柏青介绍,使用降压药的原则是,只选对的不选贵的,关键要对症。如果不是对症的药,轻则药效较差,重则对病情“雪上加霜”。
  
  欧柏青提醒广大高血压患者,购买和使用降压药时,一是要选对并发症有针对疗效的药物,二是要特别注意药物的副作用和禁忌症,三是切记不要盲目迷信“贵”、“新”、“洋”药。高血压患者应在医生的指导下,根据自己身体的具体情况来选,“适合自己具体情况的就是好的降压药”。

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