提前设防 拦截冠心病

正是因为左右心室的间隔破了，导致了大部分血液流到静脉，跑到肺里，而不是进入大脑里，这才引起患者的急性心衰。每年夏季，都会有一些患者因为冠心病发生猝死。其实，医生认为，去年，古月、高秀敏这些猝死的名人，诱因很可能不是普通心梗，而是由可以快速猝死的冠心病并发症引起的，冠心病伴随室间隔穿孔就属于这种。

中心医院心胸外科主任何学志最近给一个这样的患者做了手术，77岁的患者，冠心病病史超过10年，造影后发现3支血管病变，早就应该搭桥，最近又发生了室间隔穿孔，左右心室的中间被血冲破了个直径为两厘米左右的大窟窿。教科书上认为，这样的患者在一周内的死亡率高达70%，1个月的死亡率可达到80%。早些时候，有3位类似患者，送到医院来不及抢救就死了。

何学志介绍，正是因为左右心室的间隔破了，导致了大部分血液流到静脉，跑到肺里，而不是进入大脑里，这才引起患者的急性心衰。好在患者的手术及时，在第一时间把血压控制好了，医生用类似尼龙布的补片把室间隔的大洞堵上，又找到病变血管，在心脏上搭了4根桥。患者手术后立刻转危为安。�

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这个病例给了那些有陈年冠心病的患者一个有力提醒，在夏季高温还没到来的时候，赶快给自己的身体状况梳理一番：看看药需不需要调整，该搭桥的、该介入的都找准出口。到了出现严重并发症的时候，状况可能急转直下，室间隔穿孔、心肌缺血、室壁瘤形成都是危险的并发症，要提前设防。