肾盂癌容易与哪些疾病混淆

肾细胞癌与肾盂充盈缺损及其他肾脏疾病的鉴别

在探讨肾脏健康时，我们必须关注肾细胞癌及其与其他肾脏疾病的区别。肾细胞癌引发的血尿程度和频率相对较轻，腹部肿块更容易被触及。尿路造影显示肾形态明显变形、伸长、扭曲，肿瘤血管和造影剂在肾动脉造影时会在肾本质上积聚。这种独特的表现为我们提供了诊断肾细胞癌的重要线索。

另一方面，肾海绵状血管瘤在破裂时会出现严重血尿。其特点大多在40岁之前发生，皮肤和粘膜可能出现血管瘤病变。这种血管瘤引发的血尿是突发性的，每次血尿间隔较长。

原发性肾紫癜的血尿症状则更为严重，且常突发。血尿频繁发作，来势凶猛，一般的止血措施往往难以奏效。尿路造影下，肾脏可能不显影或呈现肾盂充盈缺损。

肾盂血块在尿路造影上也会表现为充盈缺损，但其在两周内可能会变形、缩小或消失。反复的尿癌细胞检查呈阴性。

对于肾盂阴性结石，其在IVU上也可能表现为充盈缺陷。若在逆行肾盂造影中注入气体，则可以显示高密度的结石图像。而肾结石的集合系统里存在增强光点和声影，通过CT平扫可以明确结石的位置和大小。

肾盂旁囊肿可能引起腰部不适、血尿和高血压。在IVU检查中，会表现出肾盂、肾盏变形、移位、拉长等现象，但并无破坏性变化。通过CT检查，可以观察到肾盂旁边界清晰、均匀、低密度的椭圆形肿块。

最后要提到的是，部分肾癌尿路平片可能出现钙化现象，这需要与肾结核、畸胎瘤、包囊虫病或动脉瘤等疾病进行鉴别。了解这些肾脏疾病的特性，有助于我们更准确地诊断肾细胞癌，从而为患者提供有效的治疗建议。