急性脊髓炎有哪些表现及如何诊断

急性横贯性脊髓炎的病例展示

在人生的旅程中，有时会遇到一种突如其来的疾病急性横贯性脊髓炎。这是一种急性发病的疾病，其进程通常在数小时至数小时的两到三天内，将患者推向完全截瘫的边缘。这种病症并不挑剔年龄，年轻人更为常见，且在性别分布上并无显著差异。

在疾病初期，患者可能会在短短的一到两天内经历发烧、全身不适或上呼吸道感染的症状。过度劳累、创伤或感冒等诱因可能会触发这一过程的启动。随着病情的发展，患者会首先感受到双下肢的麻木和无力，伴随着斑段束带感或根痛。之后，病情会迅速恶化，发展为脊髓的完全横向损伤，胸髓是最常见的受累部位。

运动障碍是这种疾病的主要表现之一。在早期，患者可能会经历脊髓休克期，表现为截瘫、肢体张力降低、腱反射消失等症状。如果脊髓损伤严重，可能会持续较长时间出现肺、尿路感染等并发症和褥疮。在恢复期，肌肉张力会逐渐增加，肌腱反射亢进，远端肢体肌肉力量也会逐渐恢复。

感觉障碍也是此疾病的重要特征。病变段以下的所有感觉都会消失。在感觉消失的水平边缘，可能会出现过敏区或束带样的异常感觉。感觉的恢复速度相较于运动功能来说较为缓慢。

独立神经功能障碍也是该病症的一部分。早期可能会出现尿潴留、无膀胱充盈感等症状。随着脊髓功能的恢复，膀胱容量会减少，尿液充盈至300-400ml时会自主排尿。损伤平面以下可能会出现无汗或少汗、皮肤脱屑、水肿、脆性支架和过度角化等情况。

另一种类似的疾病是急性上升性脊髓炎，其发病急剧，病变在短短数小时或一到两天内迅速上升，可能导致下肢瘫痪迅速影响上肢或延髓支配肌群，严重时甚至会导致吞咽困难、构音障碍、呼吸肌瘫痪甚至死亡。

脱髓鞘性脊髓炎则多表现为急性多发性硬化（MS）脊髓型。其临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展相对缓慢，病情通常在一到三周内达到高峰。前驱感染症状并不明显，多数表现为不完全横贯性损伤，如一侧或两侧下肢无力或瘫痪，伴随麻木和感觉障碍。诱发电位和MRI检查可能会发现中枢神经系统病变的其他部位。

在面对这些严峻的健康挑战时，了解疾病的症状和进程是至关重要的。只有深入理解疾病的本质，我们才能更好地应对并采取有效的治疗措施。希望每位患者都能早日康复，重新拥抱美好的生活。