胫骨髁骨折的治疗方法有哪些

在生活中，胫骨髁骨折这一病症并不罕见，特别是在中青年男性中更为常见，由于其工作性质，他们往往更容易遭受此类伤害。那么，面对胫骨髁骨折，我们该如何进行治疗呢？接下来，我们将深入探讨各种治疗方法。

我们要明确治疗的原则。为了最大程度地恢复患者的膝关节功能，避免关节不稳定、畸形、僵硬和疼痛，我们需要根据胫骨上端的原始骨折情况，采取合适的治疗方法。这里主要遵循两个原则：

一是早期活动。这可以有效避免由于关节粘连导致的活动障碍和疼痛。

二是准确复位和维持骨折复位的位置。这样可以防止关节不稳定和畸形。但需要注意的是，我们不强制要求解剖复位。实际上，通过牵引来保持复位和进行早期活动是一种更好的方法。

接下来，我们来看看具体的治疗方法。

对于无移位或轻度移位的劈裂骨折、压缩骨折不超过1cm的Ⅰ、Ⅱ度移位小的内翻伤和垂直伤，我们可以采用石膏托固定。固定时间约为3~4周，并早期开始股四头肌运动。对于外翻伤Ⅲ、Ⅳ度的情况，我们首先要进行撬开复位，然后用石膏支架固定来维持复位位置。去除石膏后，需要进行膝关节功能锻炼，负重行走则不早于8周。

牵引治疗是胫骨上端骨折的常用有效方法。对于内外翻伤和垂直伤移位较大的情况，我们可以采用胫骨下端或跟骨牵引。但骨折愈合后，我们必须注意避免畸形。

对于单髁或双髁骨折，我们可以使用骨螺栓固定。对于较小的分裂骨折，可以使用松骨螺钉固定。对于粉碎性骨折，则可能需要用多个螺钉在不同方向进行固定。对于压缩骨折，我们需要进行撬拔和复位，如果骨缺损，可以使用松骨或骨水泥进行填充。对于韧带损伤，除了骨折的治疗外，还需要根据损伤情况进行修复。

根据临床实践，胫骨髁骨折的保守治疗优良率达到了77％，而手术治疗的优良率仅为45％。这进一步强调了非手术治疗和早期功能锻炼在胫骨髁骨折治疗中的重要性。

骨折复位和内固定是恢复骨折解剖关系、促进关节功能恢复的重要治疗方法，目前已在临床实践中得到广泛应用。

通过阅读本文，相信你对胫骨髁骨折及其治疗方法有了更深入的了解。如果你或你身边的人遭遇此类骨折，一定要及时去医院检查，并根据骨折的严重程度进行相应的治疗。延误治疗可能会导致严重的并发症，如膝内翻畸形、创伤性关节炎等。