先心病患儿手术之前要注意这些事项

小儿先心病一旦确诊应及时诊治，但有部分孩子可以等到年龄稍大再治，那么等待手术期间有何注意事项？出现哪些情况需要立即诊呢？本期好大夫在线特邀北京阜外医院田良鑫副教授来聊聊这些问题。

先心病的孩子症状区别很大，尤其是轻症可任何表现，只是在检查时发现，这些孩子等待手术期间可完全当正常孩子来养，不必担心。对于有各种症状的孩子，则需注意以下问题：

1、如果孩子能够胜任，可以和正常儿童一起生活和学习，但应防止剧烈活动，避免劳累过度。

2、给予高蛋白、量、富含素的饮食，但应避免进食过饱。有些孩子吸奶时容易气促而停止吮吸可改用滴管滴入，以减轻体力消耗。

3、居室内空气要流通。有紫绀的患儿，室内温度不要过高，并给以足够的饮水量以免患儿、，引起缺发作和血栓形成。

4、保持大便通畅，对青紫型患儿尤为重要。

5、先天性心脏病患儿不要短时内大量快速输液，以防加重心脏负担，导致心衰。

6、先心病的孩子易患感冒、肺炎等，且易并发心衰，应随季节的变换及时增减衣服，如果家中有人出现呼吸道感染等，应采取隔离措施，平时尽量少带孩子去公共场所。

7、青紫型患儿尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免引起缺氧发作。

8、青紫型患儿有时在行走或玩耍后会主动蹲下片刻，这是因为蹲踞后可缓解缺氧症状，切不可强行拉起患儿。

先心病孩子等待手术期间出现如下情况要立即复诊：

1、先心病的患儿肺炎后容易并发心衰，所以孩子出现发热、咳嗽等要及时就诊。

2、发现患儿有烦躁、心率过快、呼吸困难等，则可能已发生心衰，应立即送医院。

3、青紫型患儿，如果出现烦躁不安，对一般饮食、呼唤等刺激不再有反应，不再哭闹或仅有呻吟，明显呼吸困难，青紫明显加重，面色灰白——这称为缺氧发作，严重者可致死，是此类患儿最常见的死亡原因。这种情况一旦出现，应立即就诊。

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