怀孕早期接触药物提防先心病 教你三步早查先心病

我国每年出生的婴儿约有7‰至11‰为先天性心血管异常，给家庭和社会带来巨大的不幸和深重的负担。

先心病七大凶手

1、孕妇在妊娠早期接触致畸药物

如锂、或类固醇等，都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。

2、有家族遗传史

兄弟姐妹患先心病、父母与子女患先心病的情况颇不少见了，而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性为2%左右；若连续两胎皆为先心病者，再生的先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病，第二代患先病的危险性为10%。

3、孕妇患有病而未经治疗和控制病情者

可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%，如果妊娠早期病情控制稳定，则危险性下降。

4、近亲婚配

近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。

5、妊娠早期受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射

6、病毒

妇女在怀孕最初3个月，特别是怀孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎儿易发生心脏。其疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。，流感、、奇病毒、病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。

7、不良嗜好

孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先心病发生。婴儿先心病发病率，吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍。夫妻“酒后同房受孕”，会使胎儿染色体发生异常，生下患酒精中毒症的婴儿，大多数伴有心脏血管异常。

支招三步查先心病

要预防先心病，就决不能忽视产前检查。先天性心脏病跟遗传有一定关系，有先心病家族遗传的孕妇应该在孕期加紧排查，做到尽早发现。“要排查胎儿是否患有先心病，可在孕20周-24周时做一次三级B超，” 并且“99%以上的先心病都能查出。”

通过孕期筛查发现患先心病的胎儿，再根据胎儿的具体情况，考虑手术治疗或优生优育。对那些复杂的、难治愈的和远期效果差的先心病患儿进行早期干预，在一定程度上减少先心病的发生率。

1、病史（1）母亲的妊娠史妊娠最初3个月有无病毒感染，放射线接触，服药史，史，营养障碍，环境与遗传因素等。（2）常见的症状呼吸急促，青紫，尤其注意青紫出现时的年龄、时间，与哭叫、运动等有无关系，是阵发性的还是持续性的。心力衰竭症状心率增快（可达180次/分），呼吸急促（50次/分-100次/分），烦躁不安，吃奶时因呼吸困难和哮喘样发作而停顿等。反复发作或迁延不愈的上呼吸道感染，面色苍白、哭声低、呻吟、声音嘶哑等，也提示有先天性心脏病的可能。（3）发育情况先天性心脏病患儿往往营养不良，躯体瘦小，体重不增，发育迟缓等，并可有蹲踞现象。

2、体格检查。如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音，心音低钝，心脏增大，心律失常，肝大时，应进一步检查排除先天性心脏病。

3、特殊检查

（1）X线检查可有肺纹理增加或减少、心脏增大。肺纹理正常，心脏大小正常，并不能排除先天性心脏病

（2）色素稀释曲线测定将各种染料（如伊文思蓝、美蓝等），通过心导管注入循环系统的不同部位，然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线 变化，根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置，进一步计算出心排血量和肺血容量等。根据以上的病史、体检及特殊检查得出的阳性体征，加以综合分析判断， 以明确先天性心脏病的诊断。

（3）心电图检查能反映心脏位置、心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。

（4）心脏导管检查是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一。通过导管检查，了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化，明确有无分流及分流的部位。

（5）心血管造影通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者，可作心血管造影。将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下，迅速地注入心脏或大血管，进行连续快速摄片，或拍摄电影，观察造影剂所示心房、心室及大血管的形态、大小、位置以及有无异常通道或狭窄、闭锁不全等。

（6）超声检查对心脏各腔室和血管大小进行定量测定，用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度，是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。