室性心律失常失常的诊断要看心电图
心脏病 2017-09-28 16:11心脏病www.xinxueguanw.cn
室性指起源于心室的心律紊乱,是常见的心律失常,包括(室早)、(室速)、心室颤动(室颤)等。室速,尤其是合并器质性的室速通常是可导致室颤、等严重后果的心律失常,要及时明确诊断,判断室速的原因、诱因及对预后的影响并及时处理。老年人群中室性心律失常的发生情况,就象器质性心脏病一样随年龄而增加。
一、心电图特征
1)提前发生QRS波群,时限通常超过0.12s、宽大畸形,ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。其前P波
2)室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定
3)完全性代偿间期,即包含室性期前收缩在内前后两个下传的窦性搏动之间期,等于两个窦性RR之和
4)有室性并行心律的心电图表现
二、阵发性室性心动过速心电图特征
1)3个或以上的室性期前收缩连续出现
2)QRS波群形态畸形,时限超过0.12s,ST-T波方向与QRS波群主波方向相反
3)心室率通常为100~250次/min ,心律规则,但也可轻度不规则
4)心房独立活动与QRS波群无固定关系,形成室房分离。偶尔个别或所有心室逆传夺获心房
5)心室夺获与室性融合波
室性融合波、心室夺获、全部心前区导联QRS波群主波方向呈同向性等心电图表现提示室性心动过速
三、室颤心电图特征
完全不规则的波,150~500次/分
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