警惕恶性心律失常
恶性一般指恶性室性心律失常,是严重危害身体健康的疾病,其最严重的表现是。绝大多数恶性心律失常并发于器质性,只有少数特殊类型可为原发。有时看似身体很健康的人,也可能发生,若突发心慌、胸闷、、等症状,其中要特别警惕恶性心律失常。
电生理检查确诊心律失常
心脏之所以会跳动,是因为心脏存在着电活动,其中,窦房结是发电站,房室结是变电站。正常人的心跳频率为60~100次/分钟,当窦房结、房室结出现问题,或者某一部位心肌造反乱发电时,就会出现心跳快、心跳慢、心跳乱的症状,也就是心律失常,、、、房颤、室颤均属心律失常。
心慌、胸闷、头晕、乏力是心律失常最常见的表现,有的通过调整生活方式就可以消除不适症状,一般碍健康,但如果有、心肌炎、风心病等器质性心脏病,如不加注意则会导致严重后果,当出现上述症状或发现心跳异常时,应找心血管病专科医生检查,明确诊断。
心律失常往往是阵发性的,如果感到心慌、胸闷、头晕、乏力等不适,最简单的方法就是摸脉,当脉搏过快、过慢或不齐往往提示有心律失常。心电图是临床上常用的确诊心律失常的方法,但在不发作时捕捉不到有效的信息,这就需要进行24小时连续动态心电图监测。若还不能发现,可进行电生理检查。
据了解,心脏电生理检查是一种评价心脏电功能的精确方法,医生在可控制的条件下,通过静脉插入一至几根特制的电极导管沿静脉送入心脏内,探查心脏不同部位的电脉冲或电活动,确定在心脏内引起严重心律失常的异常部位,以拟订最佳治疗方案。
凡是心脏乱跳,跳得太慢、太快,或者不跳,比如平时感觉心慌、心跳有间隔或突然停跳,有些人觉得心脏跳到嗓子眼了、心脏快要跳出来了等,这些都属于心律失常的范畴,都可进行心脏电生理检查,进行诊断后予以相应的治疗。
心电三重奏可治心律失常
对于心律失常,传统治疗手段以药物为主,但无论是疗效还是副作用等,均存在诸多问题。比如,当病人同时有心跳快和心跳慢两种问题时,药物治疗将无所适从、左右为难,更为严重的是,近年来的研究表明,90%的抗心律失常药物,尽管能表现出一定的控制心律失常作用,但却增加了死亡率,学术界称之为抗心律失常药物的致心律失常作用。
近些年来,介入治疗成为治疗心律失常的重要手段,起搏器、射频消融及埋藏式心脏复律除颤器构成的心电三重奏,成为应对各种心律失常的制胜法宝。
比如,对心脏跳得快的房颤病人,可以采取导管射频消融治疗,相当于用一个迷你电烙铁将多出的电路加热消灭,而对于心脏跳得慢的病人可安装起搏器。心跳乱且快的室颤病人可以植入埋藏式心脏复律除颤器,对恶性的室性心律失常作出及时诊断,并在体内除颤,是预防猝死的可靠方法。
专家提醒,如果有猝死家族史,曾有过不明原因的反复发作晕厥史、晕厥前兆或猝死幸存,常规心电图或动态心电图提示异常表现、冠心病、心衰、心肌病、瓣膜病等严重心脏病的情况,都属于恶性心律的高危人群,可以进行心脏电生理检查进一步确诊和治疗。
无论是哪种心律失常,除了坚持规范的治疗,调整生活方式也很重要,如饮食不过饱,少喝浓咖啡、浓茶;要坚持轻度体力活动或有氧运动,如散步、打太极拳等。
心肌炎
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