心律失常的防治策略

心脏病 2017-09-28 14:10心脏病www.xinxueguanw.cn

正常人在安静状态下心率为60~100次/分钟,低于此叫,高于此叫。但实际上,当心率不低于每分钟40次或不高于每分钟140次时,心脏的排血量没有明显的改变。因此,这样的通常不必治疗。

心律失常是否需要治疗,还得看自觉症状的轻重。有的人每次都有不适感,出现心前区上冲、下沉或扭动感;有的人心率稍慢一些就感到;有的人心率稍快一些就觉得心慌。这些人用一点药使症状减轻当然有好处。

但是,不少抗心律失常药都有毒副作用,所以在决定是否用药、用什么药、用多大剂量时,应该全面权衡利弊,从得和失两方面考虑。首先应考虑在药物以外想办法调整,比如尽量保持生活规律,避免劳累和情绪波动,戒烟、戒酒等。

一般只有当早搏次数超过每分钟5次,自觉症状又较重,经上述调整后仍好转时,才需要在医生指导下用药治疗。

对于过缓性心律失常(即每分钟心率低于40次),如窦房结病变或各种传导阻滞,如果是属于新出现的或时有时无的,说明有好转的可能,应抓紧时间找医生治疗。如已成定局,心率又特别缓慢,有长时间的间歇,引起明显头晕或等症状,则宜安装心脏起搏器,以保平安。心率每分钟在50次以上,无明显症状的,可再观察一段时间,暂时不做治疗。

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