致命性心律失常的常见病因

严重的有致死可能性的称为致命性心律失常，主要包括室速、室颤和严重缓慢性心律失常如、严重、和心室停搏，轻者引起患者、，重者如果抢救不及时，特别是心跳停止超过5分钟者可导致神经系统后遗症或死亡。致命性心律失常的防治也是的防治，是全球范围内一个严重的尚在研究和探讨中的临床医学课题。

致命性心律失常的常见病因

1、室速、室颤的常见原因室速、室颤占心脏性原因的90%左右，室速、室颤的发生机制仍然不完全清楚，目前认为最主要的机制是心室心肌的自律性升高或者折返运动，其中早期后除极（EAD）和晚期后除极（DAD），是最主要的细胞电生理机制。

引起室速、室颤最常见的疾病有

（1）和包括急性心肌梗塞，急性冠脉综合症，心肌梗塞后的各种室性心律失常等；

（2）心力衰竭所致的猝死；

（3）心肌疾病包括心室肥厚、扩张性心肌病所致的室性心律失常；

（4）长QT综合症等，先天遗传性疾病所致的心脏猝死。

最常见的危险因素有缺血或冠心病；心肌疾病；慢性心衰；EF<40%；心脏过大（心胸比例大于0.6）；及已知和未知的遗传性疾病。

2、缓慢性心律失常的常见原因缓慢性心律失常主要指病态窦房结综合症，尤其严重的窦性停搏（>3～5秒）、窦房阻滞；房室传导阻滞，完全性Ⅲ度房室传导阻滞，心室率慢于40次/分；严重的室内传导阻滞，如三束支阻滞或严重的完全性左束支阻滞（QRS>140ms）；和由缓慢性心律失常诱发的室速、室颤。缓慢性心律失常的病因和发病机制目前研究的比较清楚，最常见的病因是老年人退行性传导系统疾病，成年人冠状动脉疾病，青年人心肌炎或心肌病。