全面介绍心律失常的分类

（cardiac arrhythmias）可按发生原理、起源部位、心率的快慢、引起循环障碍的严重程预后进行分类。

（一）根据发生原理对心律失常进行的分类

1、折返机制引起的心律失常； 包括房室结内折返性、径旁道折返性心动过速、、、持续性单形性、、房内折返性心动过速等。

2、异常自律性引起的心律失常； 包括多源性房性和室性心动过速等。

3、触发活动引的心律失常； 它括洋地黄引起的各种快速性心律失常、加速性和心室自主节律以及某些类型的室速。

有些类型的快速性心律失常可能有多种机制参与发病，如室性心动过速的发病机制包括自律性增高、折返及触发活动，慢性心房颤动亦是多种机制参与发病。

4、传导异常引起的心律失常：

（1）传导阻滞：包括窦房传导阻滞、、束支传导阻滞、房内或室内传导阻滞等。其中窦房和房室传导阻滞又可分为Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°；束支传导阻滞可分为左、右束支传导阻滞，根据其QRS波宽度，又可进一步分为完全性和不完全。

（2）旁路传导：如W-P-W综合征、L-G-L综合征等。

（3）窦室传导：常见于高钾血症，此时P波消失，窦性激动直接传入房室结后再传入心室，引起QRS波群。

（二）根据起源部位对心律失常进行的分类

1、窦性心律失常； （1）窦性心动过速；（2）窦性心动过缓；（3）窦性心律不齐；（4）窦房传导阻滞；（5）窦性停搏；（6）病态窦房结综合征。

2、房性心律失常； （1）房性早搏；（2）房性心动过速；（3）心房扑动；（4）心房纤颤；（5）房内传导阻滞；（6）房性逸搏和逸搏心律。

3、结性心律失常； （1） 结性早搏；（2） 结性（房室交界性）心动过速（包括阵发性和非阵发性）；（3） 结性逸搏和逸搏心律；（4）房室传导阻滞。

4、室性心律失常； （1）室性早搏；（2）室性心动过速（包括阵发性和非阵发性）；（3）室性逸搏和逸搏心律；（4）室内传导阻滞（包括希氏束、左右束支和左前后分束支）；（5）心室扑动；（6）心室颤动；（7）心脏电静止。

5、其它：（1）干扰及房室分离；（2）预激综合征。

（三）根据引起循环障碍的严重程度和预后对心律失常进行的进行分类

1、良性心律失常； 主要指无器质性心脏病的室性早搏或非持续性室速（室速持续时间<30秒）。

2、有预后意义的心律失常； 主要指已有器质性心脏病患者的室性早搏或非持续性室性心动过速。

3、恶性心律失常； 有明确心脏病基础（如冠心病、心肌病、心力衰竭等）的病人，发生有严重血流动力学后果的持续性室速或心室颤动。