容易诱发心绞痛的病因
是的常见症状之一,而心绞痛又分为劳累自发性和混合性三类,诱发心绞痛的诱因有很多,可能会因为体力劳动、情绪、进食过饱、兴奋、等引起,也有可能会因为患者本身的身体状况比如血液浓缩诱发,下面要介绍的是三个容易诱发心绞痛的病例。
枕头过高诱发心绞痛
刘女士,56岁,病18年,体胖颈短,体重指数28。合并有、冠心病。长期内服、鲁南,心绞痛很少发作。入冬以后室内温度较低,女儿给买了新的软弹枕头。自此以后,夜间经常,而且在后半夜常被心绞痛疼醒。后经医生诊断,嘱睡前加服恬尔心、鲁南欣康各一片,仍然无效。仔细了解病情后,医生怀疑与更换枕头有关,由于枕头过高,熟睡后导致经部弯曲,呼吸不畅,导致心肌缺血缺氧,诱发心绞痛。嘱其改换为原来的枕头,未用任何药物,午夜的心绞痛再未发作。
血液浓缩诱发心绞痛
王先生66岁,患21年,合并高血压、冠心病,血糖控制尚可,空腹血糖7。3mmol/L,尿糖阴性。心绞痛常在早晨外出晨练时发作,但抗心绞痛药物无效。医生嘱咐,睡前加服一片鲁南欣康,但心绞痛在晨练时仍然发作。进一步了解病史,发现病人夜尿2次以上,为了减少尿次,睡前和夜间也不敢喝水,加上老年人肾脏浓缩功能差夜尿多,导致血液浓缩而粘稠,循环阻力加大,心脏负荷加重引起心绞痛发作。依据上述分析,嘱病人睡前喝牛奶1杯,夜间每小便1次,饮水半杯到1杯,药物治疗不变。其后的晨练时,再没有心绞痛发作。
贫血诱发心绞痛
刘先生68岁,患糖尿病31年,合并高血压、冠心病、糖尿病肾病。尿蛋白++、尿素氮34mmol/L,肌酐360umo/L。因心绞痛发作频繁,两年前在冠状动脉植入药物洗脱支架2个,平时服用阿司匹林、丹参滴丸,心绞痛很少发作。半年前的一天,突然排柏油样便,软弱无力,心绞痛发作频繁。立即住院治疗,查血红蛋白9。8克,红细胞287万,诊断尿毒症胃肠炎引起消化道出血,停用阿司匹林,肌注促红素和血凝酶等,心绞痛不但未减轻,反而加重。住院三天后复查血红蛋白7。2克、红细胞250万。考虑心绞痛与贫血有关,而后,。输注A型洗涤红细胞2单位。纠正了贫血,使血氧含量增高,心脏缺氧达到能够耐受的程度,未再发生心绞痛。出院后继续服用恬尔心、丹参滴丸、促红素肌注,同时服用琥珀酸亚铁,两月后复查血红蛋白10。2克,红细胞298万。心绞痛再未发作。
以上是对临床上常见的三种类型诱发心绞痛的病例的相关介绍,希望通过对这三例患者的病因、临床诊断及其预后的介绍能对广大的中老年朋友有所帮助。如有更多想要了解的也可咨询在线专家,专家会为您更全面的解答。
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