“空巢老太”心梗拖成心衰 心衰别忽略这些问题

因子女都在外地打工，独居老太突发急性心梗后竟在家强忍一周，送至医院，医生检查发现已错过最佳治疗时机，拖成重度心衰。“时间就是心肌，时间就是生命。”这是医生经常强调的一句话，“但许多老年患者出现、胸闷等症状时往往怕麻烦子女而选择自己扛着、熬着，希望忍忍就过去了，等到实在忍不住了再赶到医院，往往已错过最佳抢救时间，反而给家庭带来巨大的负担，甚至失去生命。”

据《中国心血管病报告2014》显示，从2005年开始，中国急性心梗人群死亡率呈快速上升趋势，2013年，农村地区急性心梗死亡率远超城市平均水平近20%。中国急性心梗人群增速加快，但仅有5%的患者能在120分钟的黄金救治时间里得到了有效治疗，大部分患者都因不同原因的延误而失去生命。

医生再次提醒，当急性心梗发作时，患者本人是挽救自己生命的第一棒，一定要充分认识到心梗的凶险性，特别是有或有、病、高血脂等慢性病患者，以及、吸烟、过度劳累者，一旦出现胸痛、胸闷就应立即停止活动，含服硝酸甘油片并拨打120急救电话等待救治，以免错过最佳治疗时机。

冬季天气寒冷，昼夜温差大，是心衰等心脑血管疾病的高发季节。医生提醒，心衰是有预警信号的。一旦发现异常，要及时就诊。

心衰的预防非常重要

据介绍，心衰就是心脏机能极度减弱，它是任何心血管疾病发展到晚期都可能出现的一种临床综合征。定期检测症状对于心衰的预防非常重要，心衰其实是有其预警信号的，如加重，加剧，、，疲乏，体重迅速增加（例如3天超过2公斤），腹部肿胀或疼痛持续加重，腿部或脚踝的肿胀增加。出现这些情况时，就该就医了。

身体有不适一定要尽快去医院

一旦出现呼吸急促加剧、活动耐受程度降低；因呼吸困难惊醒；需要垫高枕头才能舒适入睡；心率加快或心悸恶化等情况，则要尽快去医院。如果情况严重到出现持续的胸痛而且使用硝酸甘油也不能缓解，出现重度持续性的呼吸急促，晕厥，则要立即拨打急救电话了。

记清信号及早就诊

要在正确的时间以正确方式对患者采取最佳治疗，这有赖于患者对自身病情、症状准确把握的基础上及早就诊。

心衰常见症状有咳嗽、咳痰、心悸、气促、疲劳、乏力、头晕、食欲不振、下肢水肿，严重时夜间憋醒、不能平卧，常缓慢出现，起初可能只在活动量大时发生，随病情进展可有活动后甚至静息时呼吸困难。心衰症状也可突然发生，如急性心肌梗死、肺炎、劳累过度、情绪波动、饮食不当、中断药物等可诱发心衰急性发作。时值寒冬，是心肺疾病高发季节，尤需加强防范。

心衰患者不能忽略的问题

有没有经常检查脚踝是否出现水肿？

心脏功能下降时，不能泵出足够的血液，便会引起一系列症状，如脚踝水肿、咳嗽、疲劳、气短等。这些症状在运动或者平躺时可能会更加严重。出现上述症状时，应尽快告知医生。

是否按时测体重、限盐？

限制盐和水的摄入能够减轻心脏负担。作为心衰患者，要坚持低盐饮食，腌菜、腊肉、果脯、方便面等食物含有大量的盐，应避免食用。同时，也要阅读食品包装袋上的成分列表，精确计算盐摄入量，每天应控制在2克以内。每天的饮水量应限制在2升以内。每天称体重能帮助发现是否出现了体液失衡：如果一天内体重上升了0.5~1公斤或1周内上升2~3公斤，应引起重视，在医生指导下适当减少饮水量或调整用药方案。

每天是否坚持运动30分钟？

心衰会导致运动耐力下降，停止运动会让疾病加重。患者应遵医嘱进行锻炼，同时要注意戒除烟酒。

是否按时服药？很多研究都证实，科学的药物治疗能够有效改善心衰症状，延长寿命，遵医嘱服药非常重要。有时需要服用的药物很多，并且使用的时间段不同，很容易发生遗漏。这时可自备一个小药盒，提前将需要服用的药物放好。

有没有注意避免肺部感染？

很多疾病可诱发或加重心衰症状，如肺部感染、高血压、心律失常、糖尿病、睡眠呼吸暂停等。患者平时应注意预防，注意监测血压、血糖，睡觉时若有打鼾应当及时检查是否存在睡眠呼吸暂停，冬春季应接种流感疫苗等。若出现任意一种，就需及时去医院就诊，对症治疗。

是否定期到医院复查？

接受治疗和护理后，心功能可能在很长一段时间内维持稳定，但也应定期到医院复查监测，以免病情突然恶化。若心功能持续变差，要在医生指导下，考虑其他治疗措施，如植入起搏器进行心脏同步化治疗等。