教你自我判断心功能 预防心衰赘肉要不得

近按发展的程度，即病人胜任体力活动的能力，结合临床表现一般将心功能分为四级，心力衰竭分为三度：

Ⅰ级：心脏储备能力正常，一般体力活动不受限制，不出现、、、困难及等症状，心力衰竭体征。通常称心功能代偿期。

Ⅱ级：心脏储备能力轻度减低，体力活动稍受限制，休息时无症状，但中等体力活动时，如常速步行500-1000米或登3-4层楼即出现、心悸、、心绞痛等症状及心力衰竭体征，如心率增快、等。亦称Ⅰ度或轻度心力衰竭。

Ⅲ级：心脏储备能力中度减低，体力活动明显受限，休息时无症状，轻微体力活动，如：日常家务劳动、常速步行500-1000米、登二层楼等，即出现心悸、呼吸困难或心绞痛等症状及肝肿大、水肿等心力衰竭体征。卧床休息后症状好转，但不能完全消失。亦称Ⅱ度或中度心力衰竭。

Ⅳ级：心脏储备能力重度减低，不能胜任任何体力活动，休息时仍有乏力、心悸、呼吸困难、心绞痛及明显的心力衰竭体征。亦称Ⅲ度或重度心力衰竭。

预防心力衰竭 赘肉丝毫要不得

根据周一刊登的一份美国研究，即使体重稍微增加一点，心力衰竭的风险也会随之增大。

研究重点关注身体微胖而并非肥胖的人群，心脏会有哪些风险。肥胖容易导致心力衰竭已经是公认的结论。心力衰竭表现为心脏无法为全身输送足够的血液，严重情况下可能致命。

不过研究人员通过对21，094名美国男性医生健康状况长达20年的跟踪观察发现，即使轻微肥胖也可提高心力衰竭的发病率--且发病率与多馀体重成正比。

研究人员在《循环》（Circulation）杂志中写到，身高1.80米的男性，每超重3.2公斤，未来20年他们患心力衰竭的平均风险就提高约11%。

研究开始时，被研究的男医生的平均年龄为53岁，整个过程共有1，109人患上心力衰竭。

总的来看，按照身体质量指数（BMI）标准，对于“严重超重（BMI数值大于等于30）”男性，其心力衰竭发病率提高180%；“超重（BMI数值在25到30之间）”男性患心力衰竭的可能性提高49%。

心力衰竭（心衰）是否需要治疗？

很多患者会问到心衰需要手术治疗吗？

心衰（心力衰竭）的治疗要看是什么样原因造成的，如果是冠状动脉疾病造成的，那我们就一定要给病人做冠状动脉造影，看看哪个地方出问题了。如果有冠状动脉狭窄了，能放支架就放一个冠状动脉支架，让他的冠状动脉血流改善，这样心衰就能得到很好的缓解，如果不能放支架，病人身体条件允许，就要尽快的做心脏搭桥手术。

如果是非常重的瓣膜病，有大量反流现象的病人，一定要对他做换瓣手术，把心脏的瓣膜换了，让机械性的血液循环紊乱得到缓解。如果是非常重的心肌病，我们可以给他做临时的左心辅助，运用设备帮助他恢复。如果年龄年轻，还可以做心脏移植，这样对于改善他的愈后，提高他的生活质量都是有非常好的帮助。

如果是先天性心脏病引起的心衰，要在控制心功能后，尽早手术矫治。

现在还有细胞移植的治疗等等，都还在研究当中。

在心衰的治疗过程中，植入双心室同步起搏，就是我们俗话说的三腔起搏器，这个治疗是一个比较有效的治疗方法，能够使得病人的心衰症状得到缓解，它的原理是使我们扩大的两侧心脏收缩能够同步起来，使它的射血得到缓解。一部分病人使用了这种治疗之后心脏功能可以得到改善。在严格把握手术适应征的前提下，这种方法已作为常用治疗方案。

心衰这种疾病是不是可以完全治愈？

在整个内科疾病里能彻底治愈的疾病的确是非常少的，除了感染性疾病，像链球菌感染的肺炎可以根治之外。像心衰这类疾病，本身就是一个随着年龄的发展越来越多的一个疾病，另外，心衰一旦发生是不可痊愈的，但可以通过医生的干预治疗，延缓它的发展，减慢它的进展，减轻它的症状，改善病人的生活质量。