劳累性心绞痛的治疗方法包括哪些
劳累性的治疗方法:
1、硝酸酯制剂
⑴硝酸:口服二硝酸异山利醇3次/天,每次5~10mg;服后半小时起作用,持续3~5小时。单硝酸异山梨醇20mg,2次/天。
⑵四硝酸戊四醇酯:口服3~4次/天,每次10~30mg;服后大概1小时起作用,持续4~5小时。
⑶长效硝酸制剂:服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放,口服后半小时起作用,持续可达8~12小时,可每8小时服1次,每次2.5mg。用2%或膜片制剂(含5~10mg)涂或贴在胸前或上壁皮肤,作用可能维持12~24小时。
2、β受体阻滞剂,常用制剂有:①普萘洛尔3~4次/天,每次10mg,逐步增加剂量,用到100~200mg/天。②烯洛尔3次/天,每次20~40mg。③阿普洛尔3次/d,每次25~50mg。④吲哚洛尔3次/天,每次5mg,逐步增至60mg/d。⑤索他洛尔3次/d,每次20mg,逐步增至每日240mg。⑥美托洛尔50~100mg2次/d。⑦阿替洛尔,25~75mg2次/d。⑧醋丁洛尔200~400mg/d。⑨纳多洛尔40~80mg1次/d等。
当然,在劳累性心绞痛的治疗时,β阻滞剂可与硝酸酯合用,但要注意:①β阻滞剂与硝酸酯有协同作用,因而剂量应偏小,开始剂量尤其要注意减小,以免引起体位性血压等不良反应;②停用β阻滞剂时应逐步减量,如突然停用,会有诱发心肌梗塞的可能;③心功能不全,以及者不宜用。其减慢心律的副作用,限制了剂量的加大。
3、钙通道阻滞剂,常用制剂有:①维拉帕米80~120mg3次/d,缓释剂240~480mg1次/d不良作用有、、呕吐、便秘、心动过缓、PR间期延长、血压下降等。②硝苯地平10~20mg3次/d,亦可舌下含用;缓释剂30~80mg1次/d不良作用有头痛、头晕、乏力、血压下降、心率增快等。③地尔硫卓30~90mg3次/d,缓释剂90~360mg1次/d。不良作用有头痛、头晕、失眠等。
有关劳累性心绞痛的治疗方法,大家需正确把握,专家指出劳累性心绞痛的治疗宜使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,除此以外,大家在把握了劳累性心绞痛的治疗方法之后,还需要积极咨询相关专家的建议。
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