中医对冠心病心绞痛的认识

发作是因为冠状动脉供血不足，心肌发生急剧的暂时性的缺血缺所引起的一系列临床症状。中医学对心绞痛发作是如何认识的呢？《素问 脏气法时论》云心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。膺指两乳之间，即，可放射至左肩背。临床所见两臂内痛极少，多向左肩背及左内两侧沿手少阴心经、手厥阴心包经放射至小指和名指。

这是对心绞痛发作时部位特点的描述。对心绞痛发作时症状的描述是这样的《诸病源候论》云其久心痛者，是心之支别络，为冷风所乘，痛也，故成疹（病）。不死，发作有时，经久不瘥也。又说夫心痛，多是风邪，乘心之经络，邪气搏于正气交结而痛也。若伤心之支别络而痛者，则乍间乍盛，休作有时也。《金匮要略 胸痹心痛短气病脉证治篇》有心痛彻背，彻心等记载。

《圣济总录 心痛总论》说心痛诸候，有寒气卒客于脏腑，发卒痛者有阳虚阴厥，痛引喉者有心背相引，善瘛伛偻者有归于心，痛甚者有急痛如针锥所刺者，有其色苍苍，终日不得太息者有卧则从心间痛，动作愈甚者有发作往来，上下痛有休止者。或因于饮食，或从于外感，中脏既虚，邪气客之，痞而不散，宜通而塞，故为痛也。这些临床表现，类似现代医学中冠心病心绞痛发作。