心肌炎的“帽子”别乱戴 预防不可拖泥带水
每当季节交替、气候冷暖变化较大时,就高发,专家预防病毒性主要应预防道和肠道感染。
春暖花开,万物生长,各种病毒、细菌容易繁殖,呼吸道和肠道感染性疾病多发。值得注意的是,不少人在病愈后两周左右,会突然出现胸闷、等不适症状,专家提醒,这很可能是病毒性心肌炎的征兆。那么,病毒性心肌炎到底是一种什么疾病?有什么症状?该怎么治疗?又该如何预防呢?
季节交替时心肌炎高发
赵小姐是一家外企的公关经理,平时工作繁忙。前几天,刚从香港出差回来的她,突然感到胸闷、,便去附近的医院做检查。心电图提示有,伴T波变化。医生怀疑她患了病毒性心肌炎,询问她起病前是否患过感冒。赵小姐告诉医生,自己3周前曾患过轻微感冒,但很快就康复了,不明白心脏怎么会出问题的……
医生的话
病毒性心肌炎是一种由多种病毒侵犯心脏,引起局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出和心肌纤维变性、坏死或溶解,从而导致心肌损伤、心功能障碍和的疾病。在各种病毒中,以引起肠道和上呼吸道感染的病毒最多见,如奇、埃可、脊髓灰质炎、流感和副流感病毒等。病毒性心肌炎可发生于任何年龄,以儿童、青壮年多见。每当季节交替、气候冷暖变化较大,以及各种因素导致人体抵抗力下降时,尤易发生。
心肌炎症状轻重悬殊
小张上周与朋友聚餐后,出现发热、等不适。因平素体健,他并未重视,喝了“杨梅酒”后,腹泻停止。近两天,小张突然出现胸闷气短、心前区隐痛、全身乏力等症状,并晕倒一次,不得不去医院就诊。不料,医生诊断他患了重症病毒性心肌炎,必须立即住院治疗。小张很担心,希望医生能想办法尽快治好他的病……
医生的话
病毒性心肌炎临床表现轻重悬殊。轻者无自觉症状,仅有心电图变化;重者可出现严重心律失常,心力衰竭、心源性休克,甚至死亡。约1/3患者在起病前1~3周有呼吸道或肠道感染症状,继而出现心脏受累表现,如心悸、气短,胸闷、心前区隐痛、乏力等不适,重症者可有呼吸急促、烦躁不安甚至晕厥等表现。
心肌炎“帽子”别乱戴
林先生最近两周时常觉得胸闷,但由于工作较忙,一直没时间去医院。昨天下午,他抽空去医院做了个心电图,结果提示有房性早搏。这下林先生可急了,有早搏,岂不是患了“心肌炎”?他连忙拨通了一个医生朋友的电话,朋友告诉他,有早搏不一定是心肌炎,需要再做一次检查才能确诊……
医生的话
一般地说,确诊病毒性心肌炎需具有心肌炎证据和病毒感染证据。不过,由于病毒性心肌炎的临床表现差异较大,仅半数患者有明确的前驱病毒感染史、辅助检查特异性低以及心内膜心肌活检术不易被患者接受等原因,该病的诊断存在一定困难。迄今为止,国际上尚无统一的病毒性心肌炎的诊断标准。目前,我国对急性病毒性心肌炎的临床诊断比较宽泛,凡是有病毒感染史及心电图发现早搏,或仅有胸闷、心悸等非特异性症状和某些外周血病毒病原学依据,就下急性病毒性心肌炎的诊断,给患者造成了一定的精神和经济负担。不少老百姓甚至误把“胸闷”、“早搏”与“心肌炎”画等号。
有“后遗症”了莫惊慌
王先生去年春天患过“病毒性心肌炎”。经休息、治疗后基本康复,平时无任何不适症状。最近,他参加了单位组织的体检,心电图报告有室性早搏,体检医生建议他去医院做动态心电图检查。前几天,王先生拿到报告,发现自己24小时内有单源性室性早搏3000多次!别人患心肌炎以后,都能康复,为何自己那么倒霉,留下了后遗症?
预防心肌炎 不能“拖泥带水”
心肌炎是一种较为常见的疾病,多由病毒感染引起,因其病程较长,患者多不易坚持治疗。当肌体免疫力低下或受到病毒等致病因素侵袭时,心脏将受到冲击,久而久之,病情不断迁延及反复,心肌发生不可逆转的病理改变,就可转化为心肌病。
心肌炎与心肌病的预后截然不同,一般说来,心肌炎是可以治愈的,而心肌病因其病理改变呈进行性恶化,难以逆转,预后较差。防止心肌炎转化为心肌病具有非常重要的意义。心肌炎切不可“拖泥带水”。
为了防止心肌炎病情的迁延及反复,做到以下几点是非常重要的。
1、提高对本病的认识与警惕。在病毒感染之后,如患者出现乏力、心悸、憋气、面色苍白等症状,要充分注意到有发生病毒性心肌炎的可能,应及时给予必要的检查。除全面体检外,还应进行心电图、X线胸片、心肌酶、超声心动图、动态心电图等检查,以便及时确诊。
2、及时正规治疗。确诊后,治疗要及时、准确、正规。病情好转后,要定期随诊、复查,长期坚持治疗。
3、尽量注意休息。确诊后,应立即卧床休息,坚持一个月左右。对于疑似心肌炎患者,也应及早限制活动,定期随访观察。病情好转后,应逐渐增加活动量,避免剧烈运动及过度劳累。
4、防治并发感染。除采取一般性预防措施之外,对于免疫功能低下者,可适当应用免疫调节剂、免疫增强剂或中药。有慢性感染灶者应在适当时予以清除。除应预防呼吸道感染外,还应注意消化道的感染,因为心肌炎的致病病毒如柯萨奇A、柯萨奇B、ECHO病毒等均为肠道感染病毒。
5、饮食要注意均衡营养。合理饮食,保证足够的热量、蛋白质、各种维生素、矿物质及微量元素的摄入,切忌偏食、择食、饥饱无常或暴饮暴食。
心肌炎
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