心肌炎不治易患心失常 诊断不可单靠心电图

指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来的相对发病率不断增加。

心肌炎不治易致

心肌炎多数是由引起的，但也可以是非感染性疾病所致。不管何种病因，心肌的变性病灶总伴有不同程度的炎症。病灶通常最终由疤痕组织代替，所以在局灶性变性之后，总有局部的纤维化。由于心肌的炎症反应，对心肌内小血管的损伤，和由于免疫机制的产生，可出现冠状动脉小分支病变，心脏神经病变和心脏收缩过度状态。

如当心室的小动脉被阻塞时，则导致心肌供血不足，收缩能力丧失，心输出量下降，出现和衰竭。当传导系统的小动脉阻塞时，影响到心脏极，便可发生传导障碍，，从而出现各种心律失常。

Tip：心肌炎及的治疗

目前西医学对心肌炎及心肌病的治疗效果还不理想。对病毒性心肌炎患者来说，没有特效的抗病毒药物。对慢性心肌炎患者的心律失常疗效欠佳，心肌病的病因至今未明，也没有什么好的治疗办法。

心肌炎和心肌病是一种危害人民健康且不易治疗的疾病，从这些年来中医治疗这类的疗效来看，形势是喜人的。我们中医中药治疗这类疾病可以提高有效率，降低死亡率，减少后遗症。提高病人生活质量有着明显的优势。

心肌炎有什么科学的护理措施

如果心肌炎患者在治疗的过程中，不注重采取正确的护理措施，不仅法治愈该病，还有可能加重该病的病情。专家指出，如果心肌炎症状严重者，有可能会猝死。那么，对于心肌炎患者来说，如何护理才算是科学的护理呢？

1、心悸、胸闷保证患者休息，急性期卧床。按医嘱及时使用改善心肌营养与代谢的药物；心力衰竭按心力衰竭护理常规。

2、心律失常当急性病毒性心肌炎患者，引起皿度房室传导阻滞或窦房结病变引起窦房阻滞、窦房停搏而致阿-斯综合征者，应就地进行心肺复苏，并积极配合医师进行药物治疗或紧急作临时心脏起搏处理。

3、静养，改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。

4、心肌炎病人饮食宜高蛋白、高热量、高维生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴饮暴食，忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。

5、吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩，影响心肌供血。

6、饮酒会造成血管功能失调，故应戒烟忌酒。

7、食疗上可服用菊花粥、人参粥等，可按医嘱服用生晒参、西洋参等，有利于心肌炎的恢复。

另外，专家指出，急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。

诊断心肌炎不可以单靠心电图

在小儿中，心肌炎以病毒性心肌炎发病率较高，其危害性也较大，引起病毒性心肌炎的“元凶”是病毒，最常见的一种是称为“柯萨奇”的肠道病毒，其他还有一些能引起呼吸道和肠道疾病的病毒，如腺病毒和埃可病毒，也能引起病毒性心肌炎。

特点：起病前常有感冒腹泻症状

心肌炎分三种类型：一般型、暴发型、隐匿型。

一般型：起病前1～2周常有呼吸道或肠道感染史，如感冒、腹泻等，然后出现胸闷、气短、乏力、面色苍白等症状，去医院检查可能会发现心脏扩大，心音低钝或心律不齐等体征。崔教授说，乐乐便是属于这种类型。

暴发型：起病常常没有任何先兆症状和体征，来势凶猛，临床常表现为突然抽风，医学上称为“阿斯综合征”，这是由于病毒性心肌炎导致心脏向外泵血减少，脑缺血缺氧而引起的抽风。暴发型还可以表现为突然心力衰竭、血压突然降低而出现心源性休克等。

隐匿型：起病时没有明显的呼吸道和肠道感染的前驱病史，常在劳累后出现身体不适，去医院检查时，才发现心脏扩大、心功能减退。

诊断：心肌炎不能单靠心电图

对病毒性心肌炎的诊断，除了注意上述表现外，还可借助心电图和血生化检查。心电图上如果出现了心律失常的表现，就要考虑有心肌炎的存在，如能结合临床症状和体征，对诊断就更有意义了。

但需要注意的是，绝不能单凭心电图上的心律失常来诊断病毒性心肌炎，否则就会将部分单纯性心律失常误诊为病毒性心肌炎，这会在无形中给患儿和家长增加精神和经济负担，造成许多不必要的住院、检查、治疗、休学和缺勤，除经济损失无法估计外，还引起许多家庭的无谓惊恐。