治疗心力衰竭的策略是什么
心脏病 2017-09-28 11:42心脏病www.xinxueguanw.cn
是各种发展到严重阶段的一种临床综合征,其发病率高,预后严重。近年来人们发现神经内分泌细胞因子系统的长期、慢性激活促进心肌重塑,加重心肌损伤和心功能恶化,是心力衰竭发生发展的幕本机制。因此,当代治疗心力衰竭的关键就是阻断神经内分泌系统,限断心肌敢塑。
以往使用的强心、利尿、扩血管治疗虽然在初期都能改善临床症状,但长期应用并不能降低死亡率。这些治疗已经不再是治疗的金钥匙。
取而代之的是以ACE抑制剂、日受体阻滞剂等阻断神经一内分泌系统药物作为基本治疗的新方法。目前的治疗不仅针对改善患者的症状。而且越来越关注预防由症状心功能不全向有症状心力衰竭的发展,以及心力衰竭心肌重塑的发展并降低死亡率。
由于这是一个漫长的过程,与急性期治疗改善症状不同,需要很长的时问。因此对卜心力衰竭的治疗应当个体化,比较重要的治疗方法有针对心肌ER塑、神经-内分泌细胞因子活性、体液储留和肾功能不全。由于心力衰竭是一个杂的综合征,应当针对不同机制采用不同的治疗策略。
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