介绍心力衰竭的心功能检测

心脏病 2017-09-28 11:42心脏病www.xinxueguanw.cn

一种心脏疾病,轻者会感受到不适,严重的甚至会威胁生命。得了心力衰竭,体温会有所上升,检查心电图会有明显的不同。这种疾病我们在日常生活中要注意对心脏的检测,下面我们就给大家介绍一下心力衰竭的心功能检测。

(1)心率及节律 心电图示波连续监测心率快慢及的类型

(2)频率 必要时监测呼吸情况。正常的不同年龄儿童的心率及呼吸频率如下表:肿或。检测肺毛细血管楔压,对指导扩容、防止、使用扩血管及利尿药有参考意义。左室舒张末期压力与容量相关,但受心室顺应

(3)血压 反映左室后负荷心力衰竭时心输出量减少血压降低,组织灌注不良用血压计监测血压,不同年龄小儿的正常血压值。心功能不全患儿交感神经代偿性增强,外周血管收缩,用袖带间接测定血压不能直接反映动脉压,桡动脉插管直接监测血压并记录平均动脉 压,应维持在7.8~10.4kPa(60~80mmHg)。

(4)体温 应检测肛温,因严重心衰患儿末梢血管收缩,腋下温度不准确肛温38.5℃提示有可能

(5)动脉血 应用脉搏血氧计连续监测动脉血氧饱和度以便早期发现,及时治疗。

(6)中心静脉压 即将导管插至腔静脉接近右房处测量压力。中心静脉压直接与右房压相关联;如右室生理及解剖均正常,则可反映右室舒张末期压力临床通常以中心静脉压作为右室前负荷的指标,提示回心血量及右心功能,正常值为0.59~1.18kPa(6~12cmH2O)。如超过1.18kPa(12cmH2O),表明血容量 增多,或输液量过多、输液速度过快;低于0.59kPa(6cmH2O)提示血容量不足。因此,中心静脉压可作为指导输液治疗的参考。右室舒张末 期容量能更好地反映前负荷除与舒张末期压力有一定关系外心室顺应性也是决定因素之一。心室顺应性下降时,舒张末期容量减少,而压力上升。

(7)肺毛细血管楔压 采用漂浮导管测定插管经右室进入肺动脉至其末端,将导管前端气囊充气,即可测定肺毛细血管楔压。它可间接反映肺静脉压、左房压及左室舒张末期压力,用于评价左室前负荷及左心功能。正常值为1.04~1.56kPa(8~12mmHg)。如上升到2.6kPa(20mmHg)以上,提示肺淤血、肺水性影响

(8)心输出量 应用热稀释法测定心输出量(CadiacOutput,CO),按体表面积计算出心脏指数。正常小儿心脏指数(CadiacIndex,CI)为 3.5~5.5L/(分钟·m2)。缺乏检测设备时应密切观察患儿神志状态、血压、心率、脉搏、呼吸、末梢循环状况肝脏大小、肺部有无音及尿量,并每半小时记录一次,以了解动态变化及治疗反应,制定相应治疗措施。


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