心力衰竭患者的外科治疗

近年来，心衰外科治疗技术发展迅速，心脏功能减低已经不是外科手术的禁忌症。随着越来越多新型生物医疗装置的应用，外科医生在心衰的治疗方面将会有更多的选择。

患者的外科治疗引起心力衰竭的原因很多，包括瓣膜病、、、、由于引起的性心内膜炎等。要想控制心衰，必须控制心衰的因素，因此，对上述病因进行手术治疗，对很多病人有益，并恢正常的生活状态。

事实上，目前心衰手术治疗的方法很多，并诞生了心力衰竭外科。外科治疗心力衰竭已经成为一种基本的手术方法，许多高危病人能够从心衰的外科治疗中获益。这些方法包括冠状动脉搭桥手术、二尖瓣修复技术、二尖瓣置换手术、主动脉瓣膜置换术以及心室几何重建术等。

在心力衰竭病人的外科治疗中，最常见的手术方式就是冠状动脉搭桥手术。长期以来的研究表明，对患者，冠状动脉手术能够改善或减轻症状，延长患者的生存期。搭桥手术后心脏功能的改善、生存率的提高以及患者生活质量的改善应归功于术后心肌功能的恢复。

目前搭桥手术适应症主要是那些情况较好、伴或不伴有心绞痛、远端靶血管条件较好、术前检查证实有功能正常的冬眠心肌的存在以及右心室功能不全的征象。也有研究认为，下述情况可能不适合外科治疗：外科手术风险大于长期获益；手术的死亡率可能与心肌缺血无关；或者旁路手术本身并不能预防缺血发生。

近年来，心衰外科治疗技术发展迅速，心脏功能减低已经不是外科手术的禁忌症。随着越来越多新型生物医疗装置的应用，外科医生在心衰的治疗方面将会有更多的选择。现在心衰已成为全球性的公众健康问题，慢性心衰的死亡率和恶性肿瘤相仿，因此，对心衰的防治是一件非常重要的事情。