心绞痛是怎么疼痛的?心绞痛心绞痛的症状介绍
是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺所引起的以心前区为主要临床表现的一组综合征。冠心病目前在我国的发病率呈逐年上升趋势,严重危害着人民群众的健康和生活。冠心病一般包括五种类型,危害最严重的是,常需要紧急救治,否则危险性极高;发生率最多的是心绞痛,包括稳定性和,其中稳定性心绞痛属于最轻型的冠心病;还有、痛性心肌缺血和。这五种情况临床上可以互相转换,取决于病变是否进展、治疗是否有效。
典型的心绞痛症有以下症状
1、哪儿不舒服
通常是胸骨后或左前胸,少数人会觉得上腹部不舒服,或者嗓子、下颌部位不舒服。具体到某一个人,每次发作的部位通常恒定不变;
2、怎么个疼法
通常有被重物压着,或者被勒住、被裹住的感觉,有的患者还会有哽噎感;心绞痛引起的疼痛是,一般不会是针刺样、刀割样、烧灼样的锐痛;
3、疼了多长时间
一般这种难受的感觉会持续几分钟,不会只有几秒钟。如果难受的感觉持续超过15分钟,可能就不是心绞痛了;
4、在什么情景下疼
通常在体力活动或情绪波动的时候发作。如果是劳动后停下休息时才发作,那么应该不是典型的心绞痛;
5、后来怎么不疼的
停止活动、休息后就缓解了,含服硝酸甘油后能迅速缓解,一般不会表现为“含硝酸甘油后十来分钟缓解”;
6、还有哪儿会跟着疼
胸部不舒服的感觉发作时,通常也会感觉到左肩、左背、左上肢不舒服;
7、除了疼还有啥感觉
严重时可以伴有出汗。 心肌梗死的症状性质与心绞痛相似,但程度剧烈得多,持续不缓解,还可能有出汗、恶心、濒死感。
根据心绞痛症状的“五个要素”,可将典型心绞痛的临床特征归纳如下
1、 疼痛部位与范围
为胸前区(即胸骨体上段或中段后面),常常伴随左肩、颈部、手臂放射痛。心前区疼痛范围一般为巴掌大小,一般不会是很局限的某一点的疼痛。
心绞痛的典型放射部位(左颈部、左前胸、左肩、左前臂)
2、 疼痛性质
多位压榨样痛、压迫、发闷或紧缩感,常伴有焦虑或濒死的恐惧感。一般不是针刺样痛或跳痛。并非“绞痛”、“抓痛”、“刀割痛”、“尖锐痛”、“针刺痛”或“触电样痛”等。若在活动时发作,患者往往需要停立休息,若疼痛时辗转不安,翻来覆去一般不是心绞痛。若疼痛部位伴有压痛,一般也不会是心绞痛。
由于活动会加剧心肌缺血,典型心绞痛发作时多需要停止活动,步行患者表现为被迫止步(停立位)
3、 持续时间
多持续数分钟或十余分钟,一般不超过半小时。持续疼痛超过数小时或数天,或疼痛仅持续数秒钟一般都不是心绞痛。
4、 缓解方式
多数患者经休息数分钟内即可缓解,或含服硝酸甘油或救心丸后数分钟内即可缓解。不过,值得注意的是,无活动冠心病的胸痛患者服用硝酸甘油后,部分患者的胸痛症状会也有一定程度的缓解。
5、 诱因
一般在体力活动(如用力排便、快速上楼、抬重物、爬山或体力劳动等)、情绪激动、寒冷、饱餐时发生。也可在休息、夜间或睡觉卧位时发生。
请胸痛原因不明的患者,将自己的症状特征与上述典型心绞痛“五要素”进行对照,看看自己有哪几项符合?若症状与上述特征基本吻合,应引起足够重视,并尽快就诊。即使只有部分特征吻合,也应及时就诊,请专科医师进行综合分析判断,并决定是否需要进一步检查。
心肌炎
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