心绞痛的临床分型是哪些
我们大家更是要积极的发现比较严重的疾病,其实生活当中也是会有不少危害大的病,所以当发现了出现后人们是比较担心和害怕,在及时的发现了这类疾病大家也是要注意临床的分型,那么,心绞痛人的临床分型是哪些?下面和专家解答吧。
一、劳累性心绞痛(angina pectoris of effort)是由运动或其他增加心肌需量的情况所诱发的心绞痛,包括3种类型
1、稳定型劳累性心绞痛简称(stable anina ;pectoris),亦称普通型心绞痛,是最常见的心绞痛,指由心肌缺血缺氧引起的典型心绞痛发作,其性质在1~3个月内并改变,即每日和每周发作次数大致相同,诱发疼痛的劳累和情绪程度相同,每次发作疼痛的性质和疼痛部位无改变,疼痛时限相仿(3~5分钟),无长达10~20分钟或以上者,用硝酸后也在相间内发生疗效。
本型心绞痛发作时,病人表情,皮肤,冷或,血压可略增高或降低,心尖区可有收缩期杂音(二尖瓣乳头肌功能失调所致),第二心音可有逆分裂,还可有交替脉或心前区抬举性搏动等体征。
病人休息时心电图50%以上属正常,异常心电图包括ST段和T波改变,房室传导阻滞,束支传导阻滞,左束支前分支或后分支阻滞,左心室肥大或心律失常等,偶有阵旧性心肌梗塞表现,疼痛发作时心电图可呈典型的缺血性ST段压低的改变。
二、自发性心绞痛(angina pectoris at ;rest)心绞痛发作与心肌需氧量无明显关系,与劳累性心绞痛相比,疼痛持续时间一般较长,程度较重,且不易为硝酸甘油所缓解,包括四种类型
1、卧位型心绞痛(angina ;decubitus)亦称休息时心绞痛,指在休息时或熟睡时发生的心绞痛,其发作时间较长,症状也较重,发作与体力活动或情绪激动无明显关系,常发生在半夜,偶尔在午睡或休息时发作,疼痛常剧烈难忍,病人烦躁不安,起床走动,体征和心电图变化均较稳定型心绞痛明显,硝酸甘油的疗效不明显,或仅能暂时缓解。
本型心绞痛可由稳定型心绞痛,初发型心绞痛或恶化型心绞痛发展而来,病情加重,预后甚差,可发展为急性心肌梗塞或发生严重心律失常而死亡,其发生机理尚有争论,可能与夜梦,夜间血压降低或发生未被察觉的左心室衰竭,以致狭窄的冠状动脉远端心肌灌注不足;或平卧时静脉回流增加,心脏工作量增加,需氧增加等有关。
心肌炎
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