慢性心包炎有哪些早期症状?

的症状体征慢性心包炎发病缓慢，但并不意味着它的危害小，当疾病发展到加速期的时候，就会迅速出现严重症状。

（一）症状

劳累后困难常为的最早期症状，是由于心排血量相对固定，在活动时不能相应增加所致。后期可因大量的、将膈抬高和肺部，以致休息时也发生，甚至出现。大量腹水和肿大的肝脏压迫腹内脏器，产生腹部膨胀感。可有、胃纳减退、、衰弱、心悸、咳嗽、上腹疼痛、浮肿等。

（二）体征

1、心脏本身的表现

心浊音界正常或稍增大。心尖搏动减弱或消失，心音轻而远，这些表现与心脏活动受限制和心排血量减少有关。第二心音的肺动脉瓣成分可增强。部分患者在胸骨左缘第三～四肋间可听到一个在第二心音后0.1秒左右的舒张早期额外音（心包叩击音），性质与急性心包炎有心脏压塞时相似。心率常较快。心律一般是窦性，可出现过早搏动、心房颤动、心房扑动等异位心律。

2、心脏受压的表现

颈静脉怒张、肝肿大、腹水、胸腔积液、下肢水肿等。这些与心脏舒张受阻，使心排血量减少，导致肾脏对水和钠的潴留，从而使血容量增加，以及静脉回流受阻使静脉压升高有关。缩窄性心包炎的腹水较皮下水肿出现得早，且多属大量，与一般心力衰竭不同。