急性重症心肌炎怎么办?

心脏病 2017-09-28 10:45心脏病www.xinxueguanw.cn

一、免疫治疗

1、应用肾上腺皮质激素

临床实验证明如出现、、严重等严重病情的患者,应用肾上腺皮质激素有利于缓解病情;出现反发作或病情迁延者,是与自身免疫系统功能紊乱有关,亦可使用肾上腺皮质激素。

2、利用丙种球蛋白

静脉注射丙种球蛋白是治疗的常规用药。

二、药物治疗

1、发生病毒性时,心肌对洋地黄敏感性增高,耐受性差,易发生,宜选用收效迅速及排泄快的制剂如西地兰或地高辛。在急性心衰控制后数日即可停药。

2、对慢性心功能不全者,多主张长期应用偏小量的洋地黄维持量,直到心功能恢复正常为止。

3、抗生素虽对引起心肌炎的病毒直接作用,但是是病毒性心肌炎的重要条件因子,故在开始治疗时适当使用抗生素有助于清除链球菌和其它敏感细菌。

4、大大剂量高浓度维生素C缓慢静脉推注,能促进心肌病变恢复。因为维生素C具有增加冠状血管血流量、心肌糖原、心肌收缩力、改善心功能、清除自由基,修复心肌损伤的作用。

5、维生素E是机体重要的脂溶性抗氧化剂,主要分布于线粒体膜、内质网及浆膜上,在清除细胞内外自由基,抑制膜的脂质过氧化反应、保护细胞膜等方面起重要作用。

三、休息

在急性期时至少卧床休息至热退3-4周,有心功能不全或心脏扩大者,更应强调绝对卧床休息,以减轻心脏负荷及减少心肌耗氧量。恢复期应继续限制活动,待病情稳定再逐步增加活动量。

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