慢性缩窄性心包炎的发病机理

主要的病理生理变化是由于缩窄的心包限制双侧心室的正常活动。患病早期，主要表现为心室舒张晚期心脏舒张受到限制，随病情进展，舒张中期也受到明显影响。

左心室舒张期间，心室内压快速升高，左、右心室回流血液受阻，静脉压升高，表现为颈静脉怒张、、、胸水及全身，有少数病人可出现。心排血量比正常略低，每搏量明显减少。

在体力活动时或在严重缩窄时，主要靠增加心率持每分钟心排血量。在房室沟及大血管根部出现环形缩窄时，可产生相应部位的瓣膜功能障碍的和体征。腹水和周围水肿的程度不成比例是的一大特点。

腹水产生的机制有以下3点：

①肝脏阻性，肝静脉回流受阻；

②膈肌面的心包粘连影响淋巴回流；

③血浆白蛋白降低。