心肌炎的常见症状

青壮年发病较多，常先有原发的表现，如病毒性者常有发热，咽痛，，，，等，大多在病毒感染1-3周后，出现的症状，由于可致因排血量降低而感力，累及心包膜及胸膜时，胸闷，，亦可有类似心绞痛的表现，严重者心功能不全，常见体征，窦性心动过速与体温不相平行，也可有窦性心动过缓及各种心律失常，心界扩大者占1/3-1/2，见于重症心肌炎，因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全，心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音，心肌损害严重或心力衰竭者，可闻舒张期奔马律，第一心音减弱，合并心包炎者可闻心包摩擦音。

轻者可完全无症状，重者心力衰竭或猝死，表现悬殊，根据临床表现可分为六个类型：

①无症状型：感染后1-4周心电图出现S-T改变，无症状

②心律失常型：表现各种类型的心律失常，心室性期前收缩最多见

③心力衰竭型：出现心力衰竭的症状及体征

④心肌坏死型：临床表现类似心肌梗塞

⑤心脏增大型：心脏扩大，二尖瓣及三尖瓣区收缩期杂音

⑥猝死型：无先兆，突然死亡。