心肌炎的分类

常由病毒引发，发病隐匿、易被忽视。此病老幼均可发病，但青年和小儿中发病率较高，危害也较大，值得引起家长的关注。心肌炎的病情轻重有很大差异，轻者可症状，重者可在短期内出现，或，甚至。

根据病因将其常见类型分述如下：

一、

病毒性心肌炎（viralmyocarditis）颇为常见，是由亲毒引起的原发性心肌炎症，常累及心包，引起心包心肌炎。事实上，所谓特发性心肌炎极可能是因病毒感染引起。

二、细菌性心肌炎

细菌性心肌炎（bacterialmyocarditis）细菌直接感染，或细菌产生的毒素对心肌的作用，或细菌产物所致的变态反应而引起。

三、寄生虫性心肌炎寄生虫性心肌炎（parasiticmyocarditis）常见的有以下两种类型：

1、弓形虫性心肌炎

此型心肌炎由鼠弓形虫（Toxoplasmagondii）感染而引起。

2、Chagas心肌炎

此种心肌炎由原虫枯氏锥虫（trypanosomacruzi）感染引起，流行于拉丁美洲各国。

四、免疫反应性心肌炎

此类心肌炎见于一些变态反应性疾病，如风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。

五、孤立性心肌炎

孤立性心肌炎（isolatedmyocarditis）亦称特发性心肌炎（idiopathicmyocarditis），至今原因不明。因其首先由Fiedler（1899）所描述，又称Fiedler心肌炎。多见于20～50岁的青、中年人。急性型常导致心脏扩张，可突然发生心力衰竭致死。

六、风湿性心肌炎

风湿性心肌炎是风湿热的组成部分，是溶血性链球菌感染（如咽峡炎或腭扁桃体炎）后累及心肌间质小血管周围的结缔组织而产生的一组临床表现。多数患者诉心前区不适、隐痛和心悸，有与体温不相称的心动过速，心率常达100～140次份。

七、扩张性心肌炎

扩张性心肌炎病起病缓慢，可在任何年龄发病，以30-50岁多见，主要是心脏增大，心脏收缩功能减低，不能正常将血液运送到全身。主要表现为胸闷气短、心悸、乏力、呼吸困难、腹胀、水肿等。超声心动图示心腔明显增大，心电图示多样易变的心律失常，ST-T改变等。