关于心力衰竭疾病的鉴别诊断

心衰是简称，又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、或其他慢性肺脏疾患等均可引起而产生心力衰竭的表现。

心力衰竭临床鉴别诊断：

心衰为一临床综合征，症状非特异性，常见临床鉴别诊断有：困难者又称心源性，注意与、婴儿哮喘、、呼吸道梗阻（气管异物、喉等）鉴别。应详细询问病史。症状，仔细体格检查，注意各种病的诊断要点，如肺炎时肺部吵音在病灶侧。与体值无关。

1、者又称心源性哮喘，注意与肺炎、婴儿哮喘、毛细支气管炎、呼吸道梗阻（气管异物、喉支气管炎等）鉴别。应详细询问病史。症状，仔细体格检查，注意各种病的诊断要点，如肺炎时肺部吵音在病灶侧。与体值无关。哮喘者既往有发作史，多于夜间发作伴肺部哮鸣音。气管异物者，追问异物吸入史，并借助胸部检查有肺不张、肺气肿及纵隔摆动等表现诊断。

2、皮下水肿为有心衰的症状，应注意与肾病综合征、低蛋白血症等鉴别。胸水者应与胸膜炎鉴别，心源件胸水特点多为两侧性，伴有劳力性气短，脑水蛋白含量高而细胞数不多，心脏多扩大，抗心衰治疗有效。

3、胃肠道症状严重者。在有消化不良、食欲不振、轻度黄疽、腹胀、腹痛等时，应与胃肠炎、肝炎、腹膜炎等鉴别。

4、重度心力衰竭伴心源性休克者应注意与感染性休克鉴别。