中医药治疗心衰的六点优势

心衰对人的危害很大，是由变或长期心室负荷过重导致的心脏疾病，患上疾病后最重要的就是做好治疗，因此掌握心衰的治疗方法就显得相当重要了。下面我们就来了解一些心衰的中医治疗方法。

虽然西医治疗心衰已取得可喜的进展，但依旧存在许多问题，亟待解决。现归纳如下：

（1）不能完全改善症状：心衰患者除气促、肢肿等症状外，常伴有、、咯痰、口渴、、、腹胀、怕冷等不适，单纯抗心衰药物法解决。

（2）副作用使药物应用受限：如服用β受体阻滞剂容易疲倦、使用ACEI（ACEI【译】：转化酶抑制剂）容易出现咳嗽、应用利尿剂导致电解质紊乱等副作用，上述情况常导致药物使用受限。

（3）存在较多用药禁区：如伴有肾功能不全或时，ACEI药受到用药限制；伴或有严重的房室传导阻滞者，β-受体阻滞剂受到限制。

（4）对于合并利尿剂抵抗、低血压状态、心律失常等，西药治疗效果差。

纵观目前文献及我科既往研究，中医药治疗可能在以下几方面存在一定优势：

1。整体思维，平衡脏腑阴阳

心衰是由于心脏收缩功能或舒张功能减退导致的临床综合征，与心脏、肺、肝脏、肾脏、内分泌、免疫等全身多个器官及系统相互影响，而这些关系往往表现得相当复杂，如何协调心脏与其他器官及系统的关系，是临床经常遇到的难题，此时便常常需要运用整体观念。而在运用整体思维方面，中医药有一定优势。认为心衰病位在心，但“五脏相关”，他脏与心互相制约、互相影响，既可成为心衰的诱发或加重因素，反之又可因心衰致他脏功能失调或损害。邓老认为治疗心衰必须调补五脏之气血阴阳，不可局限于治心。我们前期研究初步表明，对心衰合并胃肠功能紊乱者采用调脾护心法治疗，具有较好疗效；对心衰合并低血压、肾脏灌注不佳者，采用温肾健脾法，有一定作用；对容易外感的心衰患者，采用补肺益卫法调理，有一定帮助；对心衰缓解期适当运用补肾护心法，对促进组织修复，减少心衰复发初显成效。

2。 因人制宜，注重个体差异

心衰成因及诱因多样，个体差异非常大，常需要评估每个患者的具体情况，采用个体化治疗；即便是同一个患者，在不同时期，其治疗方案也常常需要改变。这种趋势，实质上正朝着中医辨证论治的方向靠拢。然而，由于西医一贯强调事物的一般性，略于事物的特殊性，故而，在临床实际中，往往忽略了个体差异的存在。并且，在评估患者状态时，西医往往须借助各种检查，一方面造成费用上升，另一方面也存在诸多不便。况且，在我国基层地区，设备配置及人员技术条件又相对落后的情况下，更使得定期评估患者的存在困难。而中医采用望闻问切，结合天时地气，动态地对每个心衰患者进行评估，因人制宜，采用汤、膏、丸、散等不同剂型进行治疗，还可指导患者采用食疗、外治、艾疗等方法减轻症状、改善体质，存在一定优势。

3。改善症状，提高生活质量

西医和中医在缓解心衰患者气促、水肿等主要症状效果都很明显。但心衰常常伴有诸多其他症状，如口干口苦、头晕、心悸、乏力、胸闷、腹胀、腰膝酸软等，西药根本无能为力；同时许多心衰患者因忧虑病情而导致抑郁焦虑，出现失眠、精神压抑、出汗等，这些又严重影响了心衰患者的生活质量。而若以中医药辨治处置，往往更为有效。

4。增强体质，预防心衰复发

感染是心衰复发的最常见诱因，如何预防感染发生，是一个困难而具有重要意义的问题。心衰患者多数年龄较大，生病后容易情绪低落，不敢进行身体锻炼，消化功能减退等等原因，体质弱，抵抗力较差，容易感染。中医历来在调理身体，增强体质方面，积累了相当丰富的经验。中医认为心病日久，脏腑之气渐衰。肺为娇脏，不耐寒热，易受邪侵。肺主皮毛，而皮毛又是防御外邪的主要屏障。肺气虚，不能宣发卫气外达以卫外，则抵抗差，每易招致外邪而致病。脾胃为后天之本，气血生化之源。通过健运脾气，扶正气，能抗御和清除外邪，同时也可调节和维持机体阴阳平衡以清除内邪，从而消除心衰发作的诱因，调整病人机体的免疫功能，促进各脏器之功能恢复，预防心衰复发，减少再住院率。难能可贵的是，除了常规的汤药外，中医还可根据不同的季节，教导患者采用食疗、导引、艾灸等多种方法来改善机体的状态。从目前文献来看，补肺益卫、健脾实卫、培元固本等等治法，均有改善人体体质的作用。

5。减少药毒，降低患者死亡

心衰合并利尿剂抵抗、心律失常、低血压状态、肺部感染等，由于米力农等血管活性药物增加死亡率、抗生素滥用增加细菌耐药性、抗心律失常药物的致心律失常作用导致西医治疗效果较差。通过中医药的早期介入，可减少或不用多巴胺、米力农等血管活性药物、抗生素、抗心律失常药物，提高治疗效果。

6。讲究配伍，化解西药困惑

中药处方历来讲究君臣佐使，药分四性五味，重视七情和合。一方面，可按照个体差异，尽可能地提高疗效；另一方面，则可以利用药性之间的制衡关系，减少药物毒副反应。对某些服用地高辛容易中毒出现恶心呕吐、服用ACEI容易出现咳嗽、使用利尿剂容易出现低钾低钠等副反应严重的患者，实践证明，有时候应用中医药可有效解决此类难题。